身體不適疑神經問題，該如何選擇科別？-家醫科

身體不適，不知道該掛哪一科，想詢問轉診諮詢？

醫師您好：
最近身體出現下列症狀，想請問應該掛一類科檢查

1.聞到異味
我最近時不時覺得自己好像聞到燒焦味、菸味
但是身邊的人都說沒有，當時也沒放在心上
自己一個人在家獨處的時候發現竟然也聞到這種味道
當下覺得自己是不是哪裡生病了
我朋友說可能是鼻竇炎，也可能是神經系統方面的問題

2.發麻
左手食指和右小腿、面部曾交替出現短暫的發麻

3.夜視看光線會散射
年初時忽然發現夜間看發光體，視覺上會呈現芒刺狀的散射
當時以為是散光或近視加重或者視網膜的問題
到大學醫院做了詳細的檢查，但眼科醫師說沒有任何病變，眼鏡的度數也都正確
然而看發光體的成像真的和以前都不一樣了

大概就是這三個症狀
三個月前有做了詳細驗血檢查
各項指數都在正常範圍內，但當時檢驗師說我甲狀腺功能偏低(T4)

最想問的是我是否需要自費做個詳細的神經檢查呢？真的很擔心，謝謝

葳葳，20~29歲女性，詢問日期：2014/06/07

高慶雲醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

Dear 葳葳：

您好，

建議您先至家醫科接受診治與醫師討論，並建議轉介其他專科醫療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
家醫科主治醫師　高慶雲敬復

回覆日期：2014/06/07
資料來源：台灣e院 - 身體不適，不知道該掛哪一科，想詢問轉診諮詢

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括異味感、發麻以及夜間視覺異常，這些都可能涉及到神經系統的問題。
以下是對您症狀的分析以及建議的科別選擇。

1. 聞到異味：您提到有時聞到燒焦味或菸味，但周圍的人卻沒有聞到，這種情況可能與嗅覺神經的功能有關。
這種現象在醫學上稱為「嗅覺幻覺」，可能是由於神經系統的問題，例如嗅神經受損或是中樞神經系統的疾病。
雖然鼻竇炎也可能影響嗅覺，但如果伴隨其他神經症狀，建議您優先考慮神經內科。

2. 發麻的感覺：左手食指和右小腿、面部的發麻感，這可能與神經傳導有關，可能是周邊神經受到壓迫或損傷，或是中樞神經的問題。
這種症狀需要進一步的神經檢查來確定原因，可能需要進行神經傳導速度檢查或肌電圖等檢查。

3. 夜視看光線散射：您提到夜間看發光體時出現芒刺狀的散射，這可能與視網膜的功能或視神經的健康有關。
雖然眼科醫師已經檢查過並未發現病變，但如果這種情況持續，建議再次諮詢神經內科，因為視覺的異常有時也可能與神經系統的問題有關。

綜合以上三個症狀，建議您首先掛號神經內科進行檢查。
神經內科醫師可以針對您的症狀進行全面的評估，並決定是否需要進一步的檢查或轉診至其他專科（如耳鼻喉科或眼科）。
如果神經內科的檢查結果顯示有必要，醫師可能會建議您進行更詳細的神經檢查。

此外，您提到的甲狀腺功能偏低（T4）也可能影響身體的整體健康，建議您定期追蹤甲狀腺功能，並與內分泌科醫師討論相關的治療方案。

最後，身體的不適可能會引起焦慮和擔憂，建議您在就醫的同時，也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您健康！