身體不適,不知道看哪科?
對不起,篇幅有點長不太會省略,甚至可能跨足多領域我有一點點焦慮,也非常怕黑,不能關燈睡覺那種,或是一停電,不管有沒有穿衣服.鞋子就往外衝,如果一個人在家,不太敢離開房間,除非憋不住,而且我也怕眼睛拿下的世界 ,因為拿下後東西都變模糊,且影子黑黑的一片,我也很容易往不好的地方想,只要有不舒服,我就會去查可能跟什麼病有關,因為母親和外婆,都是因重病過世的,而二阿姨,近幾年也因為生病,而不太能走路,而爸爸有心血管疾病.也要定期抽血,檢驗有沒有三高,所以我很害怕自己也會這樣,我一個月前因打完疫苗,身體不適,有住院抽了幾次血,被檢測出有二尖瓣膜脫垂,醫生有開心悸的藥給我吃,吃完之後一.兩個禮拜也沒有再心悸,除了有一次左手抽血的地方往下到快要手掌的地方有酸痛,差不多酸痛了一個小時多,是吃了止痛藥才緩和的,吃了之後就沒在痛過了,然後回家後因為身體不適,就心情低落了兩週,就是對什麼都沒興趣,常都在放空,且走路速度變慢,慢到被同學察覺.幫忙,後來因為請太多假,被輔導老師叫去 ,以前我都全勤且從不遲到的,輔導老師我去的第一次,感覺聊了很多後,心情也舒緩許多,當天的心情一直不錯,到了隔天,就是手臂痛一小時的那天,我又開始心情不好,直到輔導老師找我第二次,我才又心情變好,可是因為在心情不好的期間,我一直不與人說話且不怎麼動,且幾乎每天都在哭,有時一天哭個5.6次,哭到頭痛那種,剛開始第一天,家人會叫我不要憋著,哭出來比較好,後來幾天我還是在哭,家人就受不了,一直問我怎麼了,叫我說出來,可我就是不知道為什麼,到他們一直逼問我,我就越哭得停不下來,曾經有想解脫的念頭,可我會怕痛,一直沒有下得去手,我只有偶爾拿剪刀戳自己手,只有戳到紅紅的沒有流血,還有咬自己手讓自己痛,因為痛才能止得了哭,我討厭一直在哭的自己,是後來期末考,才又漸漸心情平復,但我自從母親過世幾年就會咬自己手了,只是是非常偶爾一年可能三.四次那種,然後當真的很生氣時,會拿剪刀瘋狂大力戳書,不然就是拿指甲或筆劃桌子,很奇怪的是,我在母親生病到現在都沒有因為母親哭過,一度懷疑自己是不是情感有問題,但國中三年,我完全沒有朋友,也三年都穿長袖,完全把自己封起來,不和家人以外的人講話,而這幾年內心也有空虛感,最近跟姐姐的關係變得有些尷尬,是到過年前才和好,然後還有一些最近的不舒服,可能是經期前,有胸部脹痛感(多在左胸),和左上肩背有時會有輕微酸痛,其餘沒什麼問題,一直到最近,我又開始心悸,是有時停一下和心跳較快然後血壓沒問題,且整天量測下來,心跳差不多都在100多,平常都70.80幾,然後我發現心悸時,雖胸口不會痛,但會伴雖著左手臂有一點會痛,很像打針時候的地方,而我想會不會是經前的問題,去看了婦產科,醫生也說經前不可能只有心悸的問題,他看20幾年,也沒單因心悸來這裡的,但他還是有幫我照子宮的X光,也完全沒問題,後來回家後,爸爸有拿他的藥給我吃,但是都是折一半的,除了連兩天晚餐沒胃口,及第一天晚上和第二天早上打嗝有酸液和一點食物,其他沒什麼問題,後來吃了胃散就沒有腸胃相關的問題了,然後,還有這一個月內,我量耳溫都在37.2°~37.8°中徘徊,偶爾會有輕微頭痛及脹脹感,我真的不知道該去看哪一科。
詹小姐,10~19歲女性,詢問日期:2022/02/01
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!依據您的描述,您有心悸、焦慮的問題,建議您固定於一位您信賴的心臟內科醫師規則追蹤診療,心悸減緩對於您焦慮的狀況也會有所幫助。
若合併有體重下降,建議您至新陳代謝科診療以排除其他內科疾患。
另外,若您有失眠的問題,也請您至身心科診療。
可以嘗試將生活作息調整按部就班及安排規律的運動,對您的狀況會有幫助,並每日定時定量飲水,定時起床、睡覺,都能改善您自律神經的調控。
回覆日期:2022/02/01
彙整補充說明
根據您的描述,您目前面臨的身體不適症狀相當複雜,涉及焦慮、失眠、心悸、胸痛等多方面的問題。
這些症狀可能是由多種因素引起的,包括心理因素和生理因素,因此建議您可以考慮多科別的就診。
首先,您提到的焦慮和失眠問題,這些通常與心理健康有關。
建議您可以先尋求精神科或心理科的專業評估。
這些科別的醫生可以幫助您了解是否存在焦慮症、憂鬱症或其他心理健康問題,並提供適當的治療方案,例如心理諮詢或藥物治療。
其次,您提到的心悸和胸痛,這些症狀可能與心臟健康有關。
雖然您已經去看過心臟內科並進行了檢查,但如果心悸的情況持續,建議您再次回診,並告知醫生您的所有症狀,包括心跳加速、胸部不適等。
心臟內科醫生可以進一步檢查您的心臟功能,並排除任何潛在的心臟疾病。
此外,您提到的身體不適,如左手臂的酸痛和胸部脹痛,這些也可能與自律神經失調有關。
自律神經失調可能導致身體出現多種不適症狀,包括心悸、胸痛、疲憊等。
若醫生排除了心臟問題,您可以考慮尋求神經內科的意見,了解是否有自律神經失調的情況。
在這段期間,您也提到有時會用痛來轉移情緒,這可能是情緒管理的一種不健康方式。
建議您尋求專業的心理輔導,學習更健康的情緒表達和管理方式。
最後,針對您的生理症狀,例如經期前的胸部脹痛,這可能與荷爾蒙變化有關。
婦產科醫生能夠提供相關的檢查和建議,幫助您了解這些症狀的原因。
總結來說,您可以考慮以下幾個步驟:
1. 先就診精神科或心理科,評估焦慮和失眠的情況。
2. 再次回診心臟內科,告知所有症狀以進行更全面的檢查。
3. 若心臟問題排除,考慮尋求神經內科的評估。
4. 若有生理症狀,則可就診婦產科。
在此過程中,保持良好的作息和飲食習慣,適度運動,並尋找可以信賴的朋友或家人分享您的感受,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
希望您能早日找到適合的醫療幫助,並逐步改善目前的身體不適。
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