精神科焦慮症狀：胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉與失眠-精神科

慮病症的困擾？

醫師您好：

這三個月以來一直有慮病的問題，七月開始胸口悶痛（尤其是左胸口，之前也有在臺灣e院問過問題），就到處Google到底是出的什麼毛病，到現在偶爾也有點痛，很擔心是心臟的疾病。前一個禮拜開始吹完冷氣起床後就喉嚨痛腫痛，吃完飯喉嚨有痰，吃熱的東西流鼻水。這幾天頭又開始痛，剛開始以為是感冒還是常常洗完頭髮不吹乾，上網查資料就自己「診斷」為偏頭痛。還有前幾天吃完早餐常常肚子痛然後拉肚子，又想到自己晚上睡覺前肚子會一直叫（但不會餓）和每天都大了大概三四次，以為好不了了常常在晚上偷偷哭，也有了輕生的念頭；在課業上也一直很困擾我，上課時心不在焉，常常想到如果某一天不小心在睡夢中離開了呢？好希望自己可以健康一點。

到現在還是覺得自己身體很虛弱很多病，想去做全身健康檢查，還會自己後悔為什麼不聽爸媽的話。這幾天查了「覺得自己很多病」，又覺得自己是不是「得了」慮病症，是自己想太多了嗎？有想過要心理諮商，但不敢跟爸媽講，覺得自己再試試看吧，這幾天好得了的話就不理它了。

謝謝醫師耐心的回覆，辛苦了❤️

Zoe，10~19歲女性，詢問日期：2023/09/08

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

Zoe妳好：
看起來妳有很多身體的不適，建議妳可以先至內科或家醫科就診，評估看看身體是否有什麼狀況。如果醫師診視過，且安排了檢查，結果都正常，那就可能是壓力、情緒等因素而造成這些身體不適的反應。到時候妳可以請醫師轉介妳到身心科就醫。有醫師轉介的話，家人應該會比較能夠理解妳是需要這方面的協助的。辛苦了！祝平安健康！

回覆日期：2023/09/08
資料來源：台灣e院 - 慮病症的困擾

彙整補充說明

您好！從您的描述中可以看出，您目前面臨著多種身體不適的症狀，包括胸悶、喉嚨痛、頭痛、腹瀉以及失眠等，這些症狀可能與焦慮有關。
焦慮症狀在許多情況下會引發身體上的不適，這是因為焦慮會影響到我們的生理反應，導致身體出現各種不適感。

首先，胸悶和喉嚨痛可能是由於焦慮引起的緊張反應。
當我們感到焦慮時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能導致心跳加速、呼吸急促，甚至感覺到胸口的緊繃感。
這種情況下，您可能會誤以為自己有心臟疾病，但如果醫生已經檢查過心臟功能正常，那麼這種胸悶感很可能是焦慮的表現。

關於喉嚨痛和有痰的情況，這可能與過敏或環境因素有關，例如冷氣的影響。
冷氣環境中的乾燥空氣可能會刺激喉嚨，導致不適感。
建議您可以多喝水，保持喉嚨的濕潤，並注意環境的通風。

頭痛的情況也常見於焦慮症患者，尤其是當您感到緊張或壓力時，可能會引發緊張性頭痛或偏頭痛。
這種頭痛通常與肌肉緊張有關，尤其是頸部和肩部的肌肉緊繃。
適當的放鬆練習，如深呼吸、瑜伽或輕度運動，可能會有所幫助。

至於腹瀉和消化問題，焦慮也會影響腸道的功能，導致腸胃不適。
這是因為腸道與大腦之間有著密切的聯繫，當情緒波動時，腸道的反應也會隨之改變。
建議您可以注意飲食，避免油膩和刺激性食物，並保持規律的作息。

失眠的問題在焦慮症患者中也非常普遍。
當心中充滿擔憂時，往往難以入睡或保持睡眠。
您提到的輕生念頭是非常嚴重的信號，建議您一定要尋求專業的心理諮商或精神科醫生的幫助。
心理諮商可以幫助您理解和處理這些情緒，並學習應對焦慮的技巧。

最後，您提到想要進行全身健康檢查，這是個不錯的想法，因為這可以幫助您排除其他潛在的健康問題。
然而，若檢查結果正常，則更應該重視心理健康，因為焦慮症狀往往需要透過心理治療或藥物治療來改善。

希望這些建議能對您有所幫助，請務必重視自己的情緒健康，並考慮尋求專業的幫助。
祝您早日康復，身心健康！