神經內科或精神科：治療焦慮症的選擇？-神經內科

question？

葉醫師您好:

有幾點疑問請教.

1.神經科與精神科當中皆有涵括治療”焦慮症”, 若依醫師高見,應就那一診看診, 才不致造成本身不瞭解而看錯科別, 造成不必要的時間與資源浪費.

2.再者, 過度的愛恨分明, 有恩報恩, 有仇報仇, 過度要求自我積極之性格, 是否會有可能有心理上的某些問題, 然而本身卻非常明瞭自己的目標.查詢相關報導, 不知可歸類為”恐慌症”,”焦慮症”, 或者有所謂之”強迫症”,”憂慮症”,”躁鬱症”. 當然這都還得另外請教專門的心理醫師諮詢, 但相信以醫師之專業, 應仍可做基本之判斷與回覆.

3.民眾投醫, 不免會有誤認為醫師是”神”, 而能把所有的病都治好, 相信這樣的觀念是不對的, 若再有質疑醫師的專業, 相信那也是會令人有些不舒服. 有感人們現在對醫學的基本認識, 彼此間對疾病之認知不同而發生意見上的衝突, 相信也是在所難免與深感遺憾, 相信醫師也會認同吧! 相對地醫學專業也將是會備受考驗.

最後要謝謝醫師的回覆, 也祝所有永遠站在最前線的醫護人員們, 平安, 新年快樂!!

VV，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/31

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

1.一般輕度焦慮症「神經科」或「精神科」皆可輕易處理，但嚴重的焦慮會影響到生活秩序，則請掛精神科，需要時作心理諮商。
2.人格特徵與心理狀態是否演變成精神疾病，需要就個案判斷，且更需要受過專業訓練的專案加以研判，由於這些相關報導的描述又常相近，自行研判一生誤解。
3.醫師是站在與病人同一陣線一起對抗病魔的朋友，資訊的發達是一件好事，但「醫病」的互信基礎才是建系彼此關係的重要條件。
祝平安、快樂

回覆日期：2004/12/31
資料來源：台灣e院 - question

彙整補充說明

在面對焦慮症的治療選擇時，確實會讓許多人感到困惑，尤其是在神經內科和精神科之間的選擇。
首先，神經內科主要針對的是神經系統的疾病，包括中樞神經系統的病變，而精神科則專注於心理健康和精神疾病的診斷與治療。
焦慮症屬於精神疾病的範疇，因此，若您或您的家人有焦慮症的症狀，建議優先尋求精神科的專業診斷與治療。

對於焦慮症的治療，精神科醫師通常會根據患者的具體情況，提供藥物治療和心理治療的組合。
藥物治療可能包括抗焦慮藥物或抗憂鬱劑，而心理治療則可能包括認知行為療法（CBT）等有效的治療方式。
這些治療方法能夠幫助患者更好地管理焦慮症狀，並改善生活品質。

關於您提到的過度的愛恨分明和自我要求過高的性格，這可能與個人的性格特徵有關，但也可能是焦慮或其他心理問題的表現。
這類情況需要專業的心理評估來確定是否屬於某種精神疾病，如焦慮症、強迫症或其他情緒障礙。
這些症狀的確需要專業的心理醫師進行深入的評估與診斷，因為自我判斷可能會導致誤解。

至於您提到的對醫師的期望，這是一個非常重要的觀點。
醫師並不是萬能的，醫療過程中，患者的配合和信任是非常關鍵的。
醫學是一門不斷發展的科學，醫師的專業知識和經驗雖然能夠提供幫助，但患者的主觀感受和反應也會影響治療的效果。
因此，建立良好的醫病關係，互相信任和理解，是促進治療成功的重要因素。

最後，對於焦慮症的管理，除了專業的醫療介入，患者自身也可以採取一些自我管理的方法，例如：保持規律的生活作息、適度運動、學習放鬆技巧（如深呼吸、冥想）、以及尋找支持系統（如朋友、家人或支持團體）等，這些都能幫助減輕焦慮症狀。

希望這些資訊能夠幫助您更好地理解焦慮症的治療選擇，並在尋求醫療幫助的過程中，能夠做出明智的決策。
祝您和您的家人健康平安！