跨科就醫診治建議：解決多重症狀的方法-家醫科

諸多症狀想尋求治療方式？

陳醫師您好，我有許多症狀，因為跨科別，也聽說各器官間有影響，想詢問該如果就醫診治較洽當。以下為我有的症狀：1.慢性支氣管疾病（期間中西藥都吃過，但沒持續）。長達4年多痰悶咳（會發出聲音）。七月中曾因呼吸困難（以前鼻塞偶爾發生，皆不超過一晚）約一週至胸腔內科就診，照X光並無問題。醫師說是鼻涕倒流反應過度造成（但我本身從小就鼻子過敏嚴重）。中醫師說是我身體虛弱，藥量不宜吃一般量而造成反應過度，因分少量多次吃（因此症狀是吃完中藥後有的）。2.鼻子從小過敏，以前是流鼻涕，但近來鼻水倒流較嚴重。3.16歲後腸胃不好，常脹氣胃痛，蠕動功能不正常（發炎與痙攣就醫一年4次左右，平常會吃胃痛與助消化的成藥）。4.手腳冰冷，有時手指頭會小麻（不是因姿勢持久）。5.今年4月開始常打哈欠，每幾分鐘或一分鐘就很多個那樣，不論有無睡飽，這算缺氧嗎？該如何診斷自己是否缺氧？6.易感到疲憊，就算睡眠充足。7.皮膚本身易過敏。但14開始濕疹就長了又好，好了又長，今年才知可能是因為體內溼氣太重。總之我心，肺（氣管），腎，胃應該都不好，該如何依序治療呢？另外附上個人習慣：1.完全外食族外加三餐不定食，很少吃早餐。2.無運動習慣 3.大多晚睡（2~3點）晚起（10~12點）4.貌似天生體質虛寒？。先天不良加後天習慣應該影響很多...所以現在後悔莫及每天都過的很不健康，希望協尋幫助，謝謝。

諾，20~29歲女性，詢問日期：2012/08/01

陳柏璋醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主治醫師

您好，建議先調整作息習慣，若仍未改善可看診家醫科，由醫師專業判斷及評估再給您相關建議。謝謝！

回覆日期：2012/08/01
資料來源：台灣e院 - 諸多症狀想尋求治療方式

彙整補充說明

您好！根據您所描述的多重症狀，的確需要跨科別的醫療評估與治療。
您的症狀涉及呼吸系統、消化系統、神經系統及皮膚等多個方面，這樣的情況需要一個全面的醫療計畫來進行管理。
以下是一些建議，供您參考：
1. 整體健康評估：首先，建議您尋求家庭醫學科或內科醫師的協助，進行全面的健康評估。
醫師會根據您的症狀進行詳細的問診和身體檢查，並可能建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以了解您的健康狀況。

2. 呼吸系統問題：對於慢性支氣管疾病及鼻過敏，您可以考慮耳鼻喉科或胸腔內科的專科醫師進行進一步的評估。
鼻涕倒流可能會影響到呼吸道，導致咳嗽及其他不適。
醫師可能會建議使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇來減輕過敏症狀。

3. 消化系統問題：針對您的腸胃不適，建議您尋求消化內科的專科醫師進行評估。
功能性胃潰瘍和消化不良的症狀可能需要透過飲食調整和藥物治療來改善。
您提到的脹氣和胃痛，可能與飲食習慣有關，建議您記錄飲食日誌，並與醫師討論適合的飲食計畫。

4. 神經系統問題：手腳冰冷和小麻的情況，可能與循環系統或神經系統有關。
建議您尋求神經內科的評估，醫師可能會進行神經傳導檢查或其他相關檢查，以排除神經病變的可能性。

5. 疲憊與缺氧：常打哈欠和易感到疲憊的情況，可能與睡眠品質有關，建議您檢討睡眠習慣，並考慮尋求睡眠醫學科的評估。
若懷疑缺氧，可以透過脈搏血氧儀來檢測血氧飽和度，正常值應在95%以上。

6. 皮膚問題：對於濕疹及過敏的情況，建議您尋求皮膚科的專科醫師進行評估。
醫師可能會建議使用外用藥物或口服抗過敏藥物來控制症狀。

7. 生活習慣調整：您提到的生活習慣，如不規律的飲食、缺乏運動及晚睡，這些都可能影響您的健康。
建議您逐步調整作息，建立規律的飲食與運動習慣，這對於改善整體健康狀況非常重要。

總之，您目前的情況需要多科別的合作與評估，建議您依照症狀的優先順序，逐步尋求各專科醫師的協助，並在醫師的指導下進行治療與調整。
希望您能早日恢復健康！