家醫科病人症狀加重，該如何處理？-家醫科

疑似流感，全身無力等症狀？

家人約11/24開始出現症況（咳嗽、發燒、全身痠痛）去醫院篩流感及新冠皆無陽性，有開止渴、消炎及抗生素，雖有服藥但至11/26開始症況嚴重（除上面症況外亦開始全身無力、低血壓、拉肚子），家人具慢性病史也有在服高血壓藥及降血脂藥，想請問：
1.前述提到低血壓11/28測量最高血壓74最低血壓47脈拍112，想請問這個數值是否建議立即就醫（家人堅持藥吃完再說），服藥期間本來的慢性病藥也是要持續服用嗎？（怕藥交互作用）
2.這幾天家人臉色及嘴唇發白、講話大舌頭、手部顫抖、嗜睡（3天都躺著）、全身無力（難以單獨行走）覺得很擔憂，是否建議急診？還是是生病的普遍狀況…？
3.服用多種藥物（前述消炎、止咳、抗生素、降血壓血脂）會不會導致腎臟負擔造成急性之腎疾？
4.有無建議飲食？
因實在很擔憂故問了許多問題，麻煩醫生了感謝您。

黃連，30~39歲女性，詢問日期：2023/11/29

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

根據您的描述, 若症狀未改善請就醫評估為宜

線上諮詢非等同親自就醫, 無法給予診斷或治療之建議
彰化醫院關心您

回覆日期：2023/11/29
資料來源：台灣e院 - 疑似流感，全身無力等症狀

彙整補充說明

根據您所描述的情況，您的家人目前的症狀相當嚴重，且有多重健康問題，以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 低血壓的情況：您提到的血壓數值（最高74，最低47）顯示出明顯的低血壓，這是非常危險的情況，尤其是伴隨著全身無力和脈搏加快（112次/分鐘）。
這種情況下，建議立即就醫，因為低血壓可能導致重要器官的灌流不足，進而引發更嚴重的併發症。
至於慢性病的藥物，若沒有醫生的指示，建議在這種情況下暫時停止使用，因為某些降壓藥可能會進一步降低血壓，導致危險的情況。

2. 臉色發白、嘴唇發白、手部顫抖及嗜睡：這些症狀可能表示身體出現了嚴重的問題，特別是可能涉及到神經系統或代謝問題。
這些症狀不應被視為普通的生病狀況，建議立即前往急診進行評估。
這些症狀可能與低血壓、脫水或其他潛在的嚴重疾病有關，及時就醫可以避免病情惡化。

3. 多種藥物的使用：服用多種藥物確實可能對腎臟造成負擔，特別是抗生素和消炎藥物。
腎臟是代謝和排除藥物的主要器官，若腎功能不全，可能會導致藥物在體內累積，進而引發急性腎損傷。
因此，若有腎功能不全的風險，應該在醫生的指導下進行用藥調整，並定期檢查腎功能。

4. 飲食建議：在這種情況下，建議以清淡易消化的飲食為主，避免油膩和辛辣的食物。
可以考慮補充足夠的水分，防止脫水，並適當攝取一些電解質飲料來維持體內的電解質平衡。
此外，若有食慾不振的情況，可以考慮少量多餐，並選擇高營養價值的食物，如蛋白質豐富的食物（如豆腐、魚肉、雞肉等）和富含維生素的蔬菜水果。

總結來說，您家人的情況需要立即的醫療評估和處理，尤其是低血壓和其他伴隨症狀。
請務必重視這些警訊，並儘快就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您的家人能夠早日康復。