尋求內科醫師協助：功能型胃潰瘍及消化不良問題-內科

胃疾但找不出原因-懇請推薦合適的醫師？

柯主任您好，
本人居住在新竹巿，三年前因做胃鏡檢查發現有非常輕微的ulcer，然後吃H2 blocker約一個多月後痊癒.二年前又再度復發，但做胃鏡卻沒發現在ulcer.故醫生判定是\”功\能性胃潰瘍\”. 我現在胃常不舒服，應說是消化不良，而且長期便秘.一向生活作息，飲食皆正常，工作也在二年前換成正常上下班的工作.但消化不良的毛病卻一直困擾我. 我想到貴院做詳細檢查以確實找出病因，不知可否能推薦合適的醫師.(本人所學與醫療相關，國外一位醫師朋友曾懷疑本人的胃疾是與迷走神經有關....)，非常感謝
(ps)本人來新竹後曾三度進貴院掛急診，雖住院醫師仍無法找出病因，但對患者細心照顧令我十分感謝!

小莉，30~39歲女性，詢問日期：2000/08/29

柯政昌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：台大醫院新竹分院胸腔內科主治醫師、教學部主任

小莉姑娘：
柯主任出國開會，由本人代答。
上腹痛是內科消化系常見的問題，不止是患者難過，亦是專科醫師最頭痛的病症之一。我們問診的方向是：�𡟼△h的頻率與時間；�港P進食時間的相關性；�𡢞陬L伴隨的症狀，如嘔吐或腹瀉；�@排便習慣；�A有無體重改變；�B是否會自行緩解或必須依賴藥物、排泄來改善；�C有無相關的病史或住院紀錄。
您已接受胃鏡檢查，後續視需要可安排腹部超音波、X-ray 攝影，甚至電腦斷層。這必須由臨床醫師來決定！

我們的看診時間如下：
胃腸肝膽科星期一星期二星期三星期四星期五星期六
上午莊宗勳許\丁壬許\丁壬郭怡男郭怡男許\丁壬莊宗勳
下午郭怡男莊宗勳郭怡男李文華蔡坤榮
夜診 %0

回覆日期：2000/08/29
資料來源：台灣e院 - 胃疾但找不出原因-懇請推薦合適的醫師

彙整補充說明

您好！感謝您詳細的描述您的病情，讓我能更好地理解您的狀況。
根據您所提供的資訊，您曾經被診斷為功能性胃潰瘍，並且目前正面臨消化不良和長期便秘的困擾。
這些症狀確實會對生活品質造成影響，特別是當您已經嘗試過多種治療卻仍未見改善時。

功能性胃潰瘍（Functional Dyspepsia）是一種常見的消化系統疾病，通常表現為上腹部不適、脹氣、噁心等症狀，並且在胃鏡檢查中不會發現明顯的潰瘍或病變。
這種情況可能與多種因素有關，包括胃酸分泌過多、胃排空延遲、腸道微生物失衡、甚至是心理因素如壓力和焦慮等。
迷走神經在消化系統中扮演著重要的角色，因為它負責調節胃的運動和分泌功能，因此您的朋友提到的迷走神經問題確實值得進一步探討。

針對您的消化不良和便秘問題，建議您可以考慮以下幾個方面的檢查和治療：
1. 詳細的胃腸道檢查：除了胃鏡檢查，您可能還需要進行腹部超音波或CT掃描，以排除其他潛在的問題，如膽囊疾病或腸道阻塞等。

2. 幽門桿菌檢測：雖然您之前的胃鏡檢查未發現潰瘍，但幽門桿菌感染仍然是消化不良的常見原因之一。
可以考慮進行碳13呼吸測試或糞便檢查來確認是否有幽門桿菌感染。

3. 飲食調整：建議您保持均衡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並增加纖維攝取以改善便秘問題。
多喝水和適度運動也有助於促進腸道蠕動。

4. 心理健康的考量：由於壓力和情緒因素可能會加重消化不良的症狀，建議您可以考慮尋求心理諮詢或身心科醫師的協助，幫助您調適情緒和壓力。

5. 藥物治療：如果症狀持續不改善，您可以與醫師討論使用其他類型的藥物，如促進胃排空的藥物或是針對腸道的調整藥物。

最後，關於醫師的推薦，您可以考慮前往新竹的腸胃科專科醫師進行進一步的評估和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。