突發性痙攣後，右背不適引發視力模糊和肌肉疼痛，應看哪一科？-神經內科

想請問我的症狀應該去那個科別做詳細檢查，該做什麼檢查呢？？

三個月前，上班上到一半，覺得胸口卡卡的，於是自己將雙手打開伸展，後來狀況並沒有改善，隨後視線完全變白，看不到東西，呼吸困難，感覺空氣稀薄，全身冒冷汗，後來自行去醫院急診檢查，當時身體狀況已好很多，急診做了心電圖以及X光，抽血等檢查，所有報告皆正常，醫生就診斷為突發性痙攣。這一兩周我的右背因工作關係，大部分皆用右手，可能使用太頻繁，造成肌肉緊繃不舒服，前天早上起床，覺得好像背卡卡的，也是稍微伸展一下，結果視線泛白跟冒冷汗的狀況又隨之而來，等視線恢復正常後，脖子跟右邊的手幾乎處於無法活動的狀態，怎麼動怎麼痛。想請問這個問題我應該去那一科做甚麼樣的檢查，才能找到病因？
謝謝您，麻煩您了！

Debby，20~29歲女性，詢問日期：2022/12/14

彭詩惟醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：全裕診所神經內科主治醫師

您好
依您的症狀，或許可先至心臟科求診，可先進行昏厥相關的基本檢查。

回覆日期：2022/12/14
資料來源：台灣e院 - 想請問我的症狀應該去那個科別做詳細檢查，該做什麼檢查呢？

彙整補充說明

根據您描述的症狀，建議您首先可以考慮就診於神經內科。
您的情況涉及突發性痙攣、視力模糊、呼吸困難以及右背和手部的疼痛，這些症狀可能與神經系統的問題有關。
神經內科專門處理與神經系統相關的疾病，包括頭痛、癲癇、肌肉無力等問題。

在您三個月前的急診檢查中，心電圖、X光和抽血報告均正常，這排除了心血管疾病和一些急性病症的可能性。
然而，您提到的視線變白、呼吸困難和全身冒冷汗，這些症狀可能是由於焦慮、過度緊張或是神經系統的問題引起的。
特別是當您感到胸口不適並試圖伸展時，可能導致了肌肉緊繃，進而影響到神經的傳導，造成視力模糊等症狀。

在神經內科就診時，醫生可能會進行以下檢查：
1. 神經學檢查：這包括檢查您的反射、肌肉力量、感覺及協調能力，以評估神經系統的功能。

2. 影像學檢查：如MRI或CT掃描，以排除腦部或脊髓的結構性問題。

3. 電生理檢查：如腦電圖（EEG）或神經傳導速度檢查，以評估神經的電活動和傳導功能。

此外，您提到的右背不適和肌肉疼痛，可能與長時間使用右手有關，這可能導致肌肉緊繃或肌肉疲勞。
這種情況下，您也可以考慮尋求物理治療的幫助，物理治療師可以提供針對性的運動和伸展，幫助緩解肌肉緊繃的問題。

如果神經內科的檢查結果正常，但您的症狀仍然持續，您也可以考慮就診於心理科或精神科，因為焦慮和壓力也可能引發類似的身體症狀。

總之，建議您儘快就診於神經內科，並詳細告知醫生您的所有症狀及病史，以便進行全面的評估和診斷。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！