吞嚥困難、肢體不協調與視力問題：該掛哪一科？-家醫科

吞嚥困難，肢體不協調走路易跌倒，複視？

你好，
我想請問這樣的症狀應該要掛哪一科，可能是哪方面的問題？
我家人近期反應她變得很容易跌倒，經常錯估距離導致一腳踏空，肢體很不協調常常東西拿不穩（掉皮夾摔手機或一天打翻飲料兩三次）
近期覺得比較不對勁的是喝飲料或吃固體東西非常容易嗆咳，視力配了驗光的度數但看電腦螢幕還是很吃力字體會重疊，耳朵會痛或耳鳴，常常含一口水五分鐘後才想起來應該要吞嚥
她這樣症狀超過半年了有慢慢變嚴重的趨勢

提供她目前的病史：
沒有心血管疾病，有抽煙，喝酒，31歲女性，氣喘相當嚴重八年以上，醫生有建議是否要做進一步肺功能檢查，角膜曾經受過傷所以眼睛視差較大，鼻子過敏，經常胃潰瘍

非常謝謝！

張，30~39歲女性，詢問日期：2018/07/23

黃薰瑩醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院家醫科主治醫師

您好，請盡快掛神經內科門診，感謝您的提問。

回覆日期：2018/07/23
資料來源：台灣e院 - 吞嚥困難，肢體不協調走路易跌倒，複視

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括吞嚥困難、肢體不協調、視力問題以及耳朵的不適，建議您儘快帶家人就診神經內科。
這些症狀可能與神經系統的問題有關，尤其是當這些症狀持續超過半年並且有逐漸惡化的趨勢時，更需要專業的醫療評估。

首先，吞嚥困難可能是由於食道的問題或神經系統的影響。
吞嚥的過程涉及多個神經和肌肉的協調，如果這些神經受到損傷或功能不全，就可能導致吞嚥困難，甚至嗆咳。
這種情況下，耳鼻喉科也可能需要進行評估，但神經內科能夠更全面地檢查神經系統的功能。

其次，肢體不協調和容易跌倒的情況，可能與平衡感的喪失有關。
這可能是由於小腦或前庭系統的問題，這些系統負責身體的平衡和協調。
神經內科醫師可以進行相關的檢查，例如神經影像學檢查（如MRI或CT掃描），以排除任何結構性病變。

再者，視力問題和耳鳴的症狀也可能與神經系統有關。
視力模糊和字體重疊可能是視神經或大腦視覺處理區域的問題，而耳鳴則可能與聽神經或內耳的功能有關。
由於您提到家人有角膜受傷的病史，這也可能影響視力，但神經系統的問題仍需考量。

此外，家人的病史中提到有氣喘和胃潰瘍，這些慢性疾病可能會影響整體健康狀況，進而影響到神經系統的功能。
長期的壓力和不適也可能導致心理上的影響，進而加重身體的症狀。

總結來說，建議您儘快帶家人就診神經內科，進行全面的評估和檢查。
醫師可能會根據檢查結果，建議進一步的檢查或轉診到其他專科，例如耳鼻喉科或眼科，以確保所有相關問題都能得到妥善的處理。
希望您的家人能夠早日獲得適當的診斷和治療，恢復健康。