林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問?
林醫師您好已經深受吞嚥障礙(恐懼症)的困擾有很長一段時間了,也已經到醫院做過喉嚨的檢查,也有看過復建科,狀況還是沒有改善,在網路上也很少相關症狀的文獻目前的狀況有:吞嚥的時候必須嚼很爛(只能進食米飯並嚼到液態)並且吞嚥時不斷清喉嚨、認為有東西卡在喉嚨吞不下去、如果硬吞就會恐慌症要發作的感覺、只能吃白米飯以及液態的食物..想請問林醫師能否給予建議或是能到什麼科別檢查並就診謝謝您
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2023/05/31
林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好:如果有吞嚥困難的話,一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。
如果檢查正常,那就建議到身心科就醫,你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」,通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關,可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。
祝平安健康!
回覆日期:2023/05/31
彙整補充說明
吞嚥障礙與恐慌症的問題,確實是一個複雜且困擾許多人的情況。
根據您的描述,您已經經歷了長時間的吞嚥困難,並且伴隨著恐懼和焦慮的情緒,這可能會影響到您的日常生活和心理健康。
以下是一些建議和可能的治療方向,供您參考。
首先,吞嚥障礙(又稱為吞嚥困難)可能由多種因素引起,包括生理上的問題(如肌肉功能障礙、神經系統疾病等)或心理因素(如焦慮、恐懼等)。
由於您已經進行過喉嚨檢查和復健科的評估,若檢查結果顯示生理上沒有明顯的問題,則可能需要考慮心理因素的影響。
在這種情況下,建議您尋求身心科或精神科的專業評估。
專業的心理醫師可以幫助您了解吞嚥恐懼的根源,並提供相應的心理治療,例如認知行為療法(CBT),這種療法可以幫助您改變對吞嚥的負面思維和情緒反應,進而減少恐慌的發作。
此外,您提到的「喉球症」(globus sensation)是一種常見的症狀,患者會感覺到喉嚨有異物感,這通常與焦慮和壓力有關。
這種情況下,除了心理治療外,放鬆訓練和呼吸練習也可能有助於緩解症狀。
您可以考慮參加一些放鬆技巧的課程,例如冥想、瑜伽或深呼吸練習,這些方法可以幫助您減少焦慮,改善吞嚥的感覺。
在飲食方面,您目前只能進食米飯和液態食物,這可能會影響到營養攝取。
建議您可以尋求營養師的幫助,制定適合您的飲食計畫,確保您能獲得足夠的營養,同時減少吞嚥的困難。
營養師可以建議您一些易於吞嚥的食物,並幫助您找到合適的食物質地。
最後,持續的醫療追蹤也非常重要。
若您的症狀持續或惡化,應及時回診,並與醫師討論可能的進一步檢查或治療方案。
若有必要,醫師可能會建議您進一步的影像學檢查或其他專科的評估,以排除其他潛在的生理問題。
總之,吞嚥障礙與恐慌症的治療需要多方面的考量,包括生理、心理和飲食等方面的綜合管理。
希望您能夠找到合適的醫療資源,並在專業醫師的指導下,逐步改善您的症狀,恢復正常的生活品質。
祝您早日康復!
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