吞嚥障礙與恐慌症：如何尋求適當治療？-精神科

林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問？

林醫師您好
已經深受吞嚥障礙（恐懼症）的困擾有很長一段時間了，也已經到醫院做過喉嚨的檢查，也有看過復建科，狀況還是沒有改善，在網路上也很少相關症狀的文獻

目前的狀況有：吞嚥的時候必須嚼很爛（只能進食米飯並嚼到液態）並且吞嚥時不斷清喉嚨、認為有東西卡在喉嚨吞不下去、如果硬吞就會恐慌症要發作的感覺、只能吃白米飯以及液態的食物..

想請問林醫師能否給予建議
或是能到什麼科別檢查並就診
謝謝您

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2023/05/31

林勉璋醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部八里療養院一般精神科主治醫師、心身精神醫學組組長

嗨~你好：
如果有吞嚥困難的話，一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常，那就建議到身心科就醫，你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」，通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關，可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康！

回覆日期：2023/05/31
資料來源：台灣e院 - 林醫師你好有些關於吞嚥障礙的問題想詢問

彙整補充說明

吞嚥障礙與恐慌症的問題，確實是一個複雜且困擾許多人的情況。
根據您所描述的症狀，您可能正面臨著一種被稱為「吞嚥恐懼症」或「喉球症」的情況，這通常與心理因素有關，特別是焦慮與恐慌的情緒。

首先，建議您再次回到耳鼻喉科進行詳細檢查，確保沒有生理上的問題，例如食道狹窄、喉嚨結構異常或其他病變。
若耳鼻喉科的檢查結果正常，接下來的步驟是尋求心理健康方面的幫助。
這可能包括前往身心科或精神科進行評估。
醫師會根據您的情況，可能會建議進行心理諮商或認知行為療法（CBT），這些方法對於處理焦慮和恐慌症狀非常有效。

在心理治療的過程中，您可能會學習到一些應對技巧，幫助您在面對吞嚥時減少焦慮感。
例如，透過放鬆練習、深呼吸或正念冥想等方法來減輕焦慮，這些技巧可以幫助您在進食時保持冷靜，減少對吞嚥的恐懼。

此外，您提到的「不斷清喉嚨」的行為，可能是因為焦慮導致的強迫行為。
這種情況下，心理治療師可能會幫助您識別這種行為的根源，並提供替代行為來減少這種強迫感。

在飲食方面，您目前只能進食米飯和液態食物，這可能會影響您的營養攝取。
建議您在醫師的指導下，尋找合適的營養補充品，確保您能獲得足夠的營養。
同時，您也可以考慮尋求營養師的建議，制定一個適合您目前狀況的飲食計畫。

最後，與家人和朋友的溝通也非常重要。
告訴他們您的狀況，讓他們理解您的困擾，這樣在社交場合中，您可能會感到更有支持，減少焦慮感。

總結來說，吞嚥障礙與恐慌症的治療需要多方面的合作，包括醫療檢查、心理治療和飲食調整。
希望您能夠找到合適的醫療團隊，並在他們的幫助下逐步改善您的狀況。
祝您早日康復！