吞嚥困難與神經內科相關症狀-神經內科

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吞嚥困難?


醫師您好,我本身有二尖瓣脫垂容易心悸(已持續半年,8/7變得很不舒服才做心超診斷出來),但最近幾天吃飯吞嚥時會有些困難,需要邊吃邊喝水才能幫助吞嚥,除非吃軟一點的食物,還會感覺頸部有點緊,伴有頭暈、耳朵塞、手麻和呼吸困難,講話喘不過氣,變得有點怕熱,也有難入睡或是早醒的問題,晚上睡覺時身體會不自覺想動,腦中也會想很多事讓我睡不著。
會是我壓力太大嗎?


ADIEH,10~19歲女性,詢問日期:2020/08/12

蔡宗璋 醫師回覆-神經內科


您好:建議至神經內科門診詳細檢查。


回覆日期:2020/08/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,吞嚥困難可能與多種因素有關,包括生理、心理及神經系統的問題。
首先,吞嚥困難的定義是指在吞嚥過程中感受到的任何不適或困難,這不一定需要伴隨嗆到的情況。
您提到的需要邊吃邊喝水才能吞嚥,這可能是因為食物的質地過於堅硬或乾燥,導致吞嚥過程中感到不適。

您提到的二尖瓣脫垂及心悸的情況,可能與您的吞嚥困難有一定的關聯。
二尖瓣脫垂可能導致心臟功能不全,進而影響到全身的血液循環,這可能會引起一些神經系統的症狀,例如頭暈、手麻等。
此外,心臟的問題也可能引發焦慮,進而影響到吞嚥的能力。

您提到的頸部緊繃感、耳朵塞、呼吸困難等症狀,可能與焦慮或壓力有關。
當身體處於緊張或焦慮的狀態時,交感神經系統會被激活,這可能導致肌肉緊張,進而影響到吞嚥的過程。
這種情況下,您可能會感覺到吞嚥時的困難,甚至出現食物滯留的感覺。

此外,您提到的睡眠問題,如難以入睡或早醒,這也可能是焦慮或壓力的表現。
當心理壓力過大時,身體的生理反應會受到影響,進而影響到吞嚥功能。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於減輕焦慮,改善吞嚥困難的情況。

至於是否需要回診,建議您可以再次諮詢神經內科或耳鼻喉科的專家,進行更詳細的檢查。
特別是吞嚥攝影檢查,可以幫助醫生了解您吞嚥時的具體情況,並排除其他可能的病因。
如果有必要,醫生可能會建議您進行進一步的檢查,例如神經傳導檢查或肌肉功能檢查,以確定是否存在神經或肌肉方面的問題。

最後,保持良好的飲食習慣,選擇容易吞嚥的食物,並在進食時保持放鬆的心情,這些都有助於改善吞嚥困難的情況。
如果症狀持續或加重,請務必及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日康復,祝您身體健康!

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