吞嚥困難與神經內科檢查-神經內科

關於吞嚥？

醫師好，上次那個腳底板好像有小凹槽，我還是太擔心在這個非常時期去看了神經內科，這位醫師跟我說不是萎縮，並且聽我講完我的病史後觸診，說我的筋膜緊，又是扁平足叫我換雙能保護弓足的鞋別再穿這雙夾腳拖，我問蠻多問題的，最後醫師跟我說:既然最近看的三位醫師都不覺得有甚麼問題，你就別亂想，之後真的有甚麼狀況再處理，但是我忘記問我吞嚥問題(昨天出現吞嚥怪怪的感覺，三個月前也曾經出現過，那時很怕重症肌無力，醫師跟我說是自律失調後，就消失了，而昨天晚上又出現)有點懊悔，而剛剛在PIZZA的餅皮(最外圈)的時候覺得咀嚼吃力，口水滲進去才好嚼，不知道有沒有問題不知道還要不回去跟醫師講

學生，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/20

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到的症狀可能的原因，屬於正常生理現象。

因為交感神經功能增強，造成唾液腺的分泌變少。
食物缺少水分，無法有效成為食團，必較難咀嚼也較不容易吞嚥。

感謝您的提問！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/05/20
資料來源：台灣e院 - 關於吞嚥

彙整補充說明

吞嚥困難是一種常見的症狀，可能由多種原因引起，包括神經系統的問題、肌肉的功能障礙、結構性問題或生理性因素等。
根據您所描述的情況，您最近出現的吞嚥困難和咀嚼困難，可能與神經系統的健康狀況有關，但也可能是由於其他因素造成的。

首先，吞嚥困難的定義是指在吞嚥過程中感到不適或無法順利將食物從口腔送入胃中。
這種情況不一定需要伴隨嗆咳，任何感覺到的困難或不適都可以被視為吞嚥困難。
您提到的在咀嚼時感到吃力，可能是因為食物的質地（如餅皮較硬）或是口腔內的唾液分泌不足，導致食物難以形成食團，進而影響吞嚥。

您提到的症狀出現的時間點和頻率也很重要。
三個月前的吞嚥困難可能與當時的壓力或身體狀況有關，而最近的再次出現可能是因為身體狀況的變化或心理因素的影響。
自律神經失調可能會影響唾液的分泌，進而影響吞嚥的過程。

在神經內科的檢查中，醫師通常會評估神經系統的功能，包括肌肉的力量、協調性及反射等。
如果醫師在檢查中未發現明顯的神經問題，這並不代表您沒有其他潛在的問題。
吞嚥困難可能與肌肉的協調性有關，尤其是涉及到咽部的肌肉是否能正常收縮和放鬆。

建議您可以考慮以下幾點：
1. 回診與詢問：如果您對吞嚥困難的症狀感到擔憂，建議您再次回診，並向醫師詳細描述您的症狀，尤其是最近的變化。
您可以詢問是否需要進一步的檢查，例如吞嚥攝影或其他影像學檢查，以便更清楚地了解吞嚥過程中的問題。

2. 飲食調整：在此期間，您可以考慮調整飲食，選擇較軟或流質的食物，並確保在進食時有足夠的唾液分泌。
可以嘗試在進食時多喝水，幫助食物更容易吞嚥。

3. 心理因素：如果您感到壓力或焦慮，這也可能影響吞嚥的能力。
適當的放鬆和壓力管理可能有助於改善您的症狀。

4. 專科轉診：如果神經內科的檢查結果正常，您可以考慮轉診到耳鼻喉科或復健科，這些科別的專家對於吞嚥障礙有更深入的了解，可能會提供更具針對性的治療建議。

總之，吞嚥困難的原因多樣，建議您不要忽視這個症狀，及時尋求醫療幫助，並與醫師保持良好的溝通，以便找到合適的解決方案。
希望您能早日康復，保持健康！