吞嚥困難與神經內科檢查-神經內科

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關於吞嚥?


醫師好,上次那個腳底板好像有小凹槽,我還是太擔心在這個非常時期去看了神經內科,這位醫師跟我說不是萎縮,並且聽我講完我的病史後觸診,說我的筋膜緊,又是扁平足叫我換雙能保護弓足的鞋別再穿這雙夾腳拖,我問蠻多問題的,最後醫師跟我說:既然最近看的三位醫師都不覺得有甚麼問題,你就別亂想,之後真的有甚麼狀況再處理,但是我忘記問我吞嚥問題(昨天出現吞嚥怪怪的感覺,三個月前也曾經出現過,那時很怕重症肌無力,醫師跟我說是自律失調後,就消失了,而昨天晚上又出現)有點懊悔,而剛剛在PIZZA的餅皮(最外圈)的時候覺得咀嚼吃力,口水滲進去才好嚼,不知道有沒有問題不知道還要不回去跟醫師講


學生,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/20

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好:您提到的症狀可能的原因,屬於正常生理現象。
因為交感神經功能增強,造成唾液腺的分泌變少。
食物缺少水分,無法有效成為食團,必較難咀嚼也較不容易吞嚥。
感謝您的提問!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2021/05/20

彙整補充說明


吞嚥困難是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,包括生理、心理或神經方面的問題。
根據您的描述,您最近出現的吞嚥困難和之前的症狀可能與自律神經失調有關,但也不排除其他因素的影響。

首先,吞嚥困難的原因可以分為幾個類別:
1. 生理因素:這包括食道的結構問題,如食道狹窄、腫瘤或炎症等。
這些問題通常需要透過內視鏡檢查或影像學檢查來確診。

2. 神經因素:神經系統的問題,如中風、重症肌無力或其他神經退行性疾病,可能導致吞嚥困難。
這些情況通常需要神經內科的專業評估,包括神經學檢查和可能的影像學檢查。

3. 心理因素:焦慮、壓力或其他心理健康問題也可能影響吞嚥功能。
這種情況下,心理治療或行為療法可能會有所幫助。

針對您的情況,您提到的吞嚥困難在進食時特別明顯,並且伴隨著咀嚼的困難,這可能與口腔的唾液分泌不足有關。
唾液的不足會使食物更難以形成食團,從而影響吞嚥的順利進行。
這種情況在壓力大或焦慮時更為常見,因為交感神經的活躍會抑制唾液的分泌。

您提到的「自律失調」可能是指自律神經系統的功能失調,這會影響身體的多種功能,包括消化系統的運作。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 尋求專業評估:如果吞嚥困難的情況持續或加重,建議您再次就醫,並向醫師詳細描述您的症狀。
您可以考慮掛神經內科或耳鼻喉科,這些科別的醫師能夠進行更深入的檢查。

2. 進行相關檢查:醫師可能會建議進行吞嚥攝影檢查,以觀察吞嚥過程中的食物運動情況,或是進行內視鏡檢查來排除結構性問題。

3. 注意飲食習慣:在等待就醫的過程中,您可以嘗試改變飲食習慣,例如選擇較軟的食物,並在進食時保持放鬆,避免過度焦慮。

4. 心理健康:如果您感到壓力或焦慮,考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,這可能有助於改善您的症狀。

總之,吞嚥困難的問題不容忽視,建議您儘快尋求專業醫療意見,並進行必要的檢查,以確定具體的原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復,保持良好的身心健康!

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