胸痛脖子痛引發吞嚥困難，與神經有關？-神經內科

吞嚥問題？

您好,我從5個月前睡覺時忽然出現胸痛脖子痛的情況,後來去醫院就診,醫師開了肌肉鬆弛劑給我後,吃了兩三天,開始出現吞嚥困難的情況,但後來過幾天又自己好了,接著再這五個月裡就時好時壞的吞嚥困難,吃東西會越吃越吃不下,吞東西都感覺不能一次吞到底,到現在只能吃流質的,看過許多科,胃鏡是有點逆流而已,而吞嚥攝影則是說我在吞嚥時食物會殘留在舌頭跟喉嚨,耳鼻喉科的鼻咽鏡是說都正常,想請問醫生這跟神經有相關嗎

y，20~29歲男性，詢問日期：2021/11/03

洪煒斌醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科特約主治醫師

您好：
吞嚥障礙除神經問題以外，也跟肌肉協調有關。若是吞嚥攝影顯示吞嚥時食物會殘留在舌頭跟喉嚨，則可能有肌肉方面的問題。建議到較有規模的醫院尋求專長為吞嚥障礙專家的協助。這類專家通常在神經內科、復健科、耳鼻喉科。

回覆日期：2021/11/03
資料來源：台灣e院 - 吞嚥問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，胸痛、脖子痛以及吞嚥困難的情況，確實可能與神經系統有關，但也不排除其他因素的影響。
首先，我們可以從幾個方面來分析這些症狀。

1. 神經系統的影響：吞嚥是一個複雜的過程，涉及多個神經和肌肉的協調。
若神經系統出現問題，例如神經受壓或損傷，可能會導致吞嚥困難。
您提到的胸痛和脖子痛，可能與頸部的神經受壓有關，這可能影響到控制吞嚥的神經功能。

2. 肌肉問題：您提到曾經服用肌肉鬆弛劑，這可能會影響到吞嚥時所需的肌肉協調。
肌肉的緊張或痙攣可能會導致吞嚥時的不適，甚至造成食物殘留在喉嚨或舌頭上。
這種情況下，建議尋求物理治療或專業的吞嚥訓練，以改善肌肉的協調性。

3. 胃食道逆流：您提到胃鏡檢查有輕微的逆流，這也可能是造成吞嚥困難的原因之一。
胃食道逆流可能導致食道的刺激，進而影響吞嚥的感覺和過程。
逆流的情況可能需要透過飲食調整或藥物治療來改善。

4. 心理因素：長期的疼痛和不適可能會導致焦慮或壓力，這也可能影響到吞嚥的能力。
心理因素在吞嚥困難的情況中並不罕見，建議您在就醫時也可以考慮這方面的評估。

5. 進一步檢查：由於您已經看過多個科別，建議您尋求專門的吞嚥障礙專家或神經內科醫師的意見。
他們可以進行更詳細的檢查，包括神經傳導速度測試或其他影像學檢查，以確定是否存在神經方面的問題。

總結來說，您的症狀可能與神經系統有關，但也可能涉及肌肉協調、胃食道逆流或心理因素等多方面的影響。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫，並尋求專業的意見和治療，以便更好地管理這些症狀。
希望您早日康復！