身體多處疼痛疑神經問題，是否需轉診神經外科？-神經內科

身體疼痛？

醫生您好,先前因為上腹痛與左胸痛,左上背痛,吞嚥困難看過腸胃與心臟胸腔科都說沒問題後,有去看神經內科,神經內科檢查後,給了我一張報告圈了3個地方說這裡有問題叫我去給神經外科的醫生看,分別是
BAEP diagnosis:abnormal,this baep finding may suggest a right peripheral hearing disorders.
SSEP:suspect peripheral dysfunction of median nerve ssep , right side.
peripheral dysfunction of tibial nerve ssep,both sides.
但找了神經外科醫生卻說這不屬於他的範圍
想請問醫生這樣的報告是有問題還是是正常的呢
還有就是今天左邊前頸動脈的位置忽然劇痛,痛到輕輕一碰就痛,大概持續兩三分鐘,緩解後隔一兩小時又痛,請問這跟頸動脈有關係嗎

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2021/08/10

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您的報告指的是right peripheral hearing disorders. 右耳問題。
peripheral dysfunction of median nerve ssep , right side. 右邊正中神經
peripheral dysfunction of tibial nerve ssep, both sides。雙側的脛骨神經異常。
這些異常部分和您所述“上腹痛與左胸痛,左上背痛”似乎無法解釋。

您提到“左邊前頸動脈的位置忽然劇痛,痛到輕輕一碰就痛,大概持續兩三分鐘,緩解後隔一兩小時又痛”，比較像是肌肉或是神經的問題而出現觸痛的情形。

建議您可以到神經內科門診檢查追蹤

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/08/10
資料來源：台灣e院 - 身體疼痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀及檢查結果，您目前的情況確實需要進一步的評估。
首先，您提到的多處疼痛，包括上腹痛、左胸痛、左上背痛及吞嚥困難，這些症狀可能涉及多個系統，並不容易單一歸因於某一個原因。
您已經接受了腸胃科和心臟胸腔科的檢查，並且這些科別的醫生都未發現明顯的問題，這是個好消息，表示這些器官的功能相對正常。

接下來，您去看了神經內科，並且檢查報告中提到的BAEP（腦幹聽覺誘發電位）異常，可能暗示右側周邊聽覺障礙；而SSEP（體感誘發電位）則懷疑右側正中神經及雙側脛骨神經的周邊功能異常。
這些檢查結果顯示您可能有神經方面的問題，但這些問題是否需要神經外科的介入，則取決於具體的情況。

神經外科醫生通常處理的是需要手術介入的神經問題，例如腫瘤、脊椎壓迫等。
如果您的神經內科醫生認為您的情況不需要手術，則神經外科醫生可能會建議您繼續在神經內科追蹤或尋求其他專科的意見。
您提到的左邊前頸動脈的劇痛，這可能與肌肉緊張、神經壓迫或其他非神經外科的問題有關。
這種疼痛如果是短暫且間歇性的，可能與頸部的肌肉緊張或姿勢有關，而不一定是頸動脈本身的問題。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 持續追蹤神經內科：由於神經內科醫生已經對您的情況進行了初步評估，建議您持續與他們保持聯繫，並根據他們的建議進行後續檢查。

2. 尋求復健科的意見：如果您有肌肉緊張或疼痛的情況，復健科醫生可以提供物理治療、運動療法等幫助，這可能會改善您的症狀。

3. 注意生活習慣：保持良好的姿勢、適當的運動和充足的休息，這些都有助於減輕肌肉緊張和疼痛。

4. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，您可以考慮進一步的影像學檢查，例如MRI，以排除其他潛在的問題。

總之，您的情況需要綜合考量，並且可能需要多科別的合作來找出根本原因。
希望您能夠早日找到症狀的根源並獲得適當的治療！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您早日康復！