吞嚥困難的症狀:是否需看其他科?-耳鼻喉科

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吞嚥困難?


醫生你好,本身32歲,近期開始吞嚥困難,只要把食物放進嘴裡咬完要吞都很像嘴巴很不願意把食物吞進喉嚨,前後要吞都要咬到食物變得很爛嘴巴才有可能願意吞下去,雖然這說法很怪,但就真的像嘴巴懼怕吞食物這樣的感覺,不管食物是否很軟爛都沒辦法像正常咬完可以立刻吞入,有時還得喝水才比較方便吞然後常常這樣吞不下去感到頭痛最後甚至吃沒幾口就不想吃食物,就算肚子餓也是有嘗試吃麥片類的有比較好吞,或者早上有時也比較好吞,但一到晚上就難吞本身已經有去看過耳鼻喉科跟腸胃科照過胃鏡,耳鼻喉科醫生說是過敏性鼻炎跟輕微喉嚨發炎,腸胃科醫生說胃沒怎樣只是有胃食道逆流,因為我本身很容易焦慮,腸胃科有特別開個抗焦慮憂鬱的藥,其餘是腸胃蠕動跟食道炎和胃食道逆流藥在安排照胃鏡前腸胃科醫生有幫我先開過藥給我,不過吃了一段並沒有覺得吞嚥困難有改善雖然醫生是說我沒太大的問題,但吞嚥困難的問題這段期間一直很折磨我,不知道是不是單純的胃食道逆流而已想請問如果持續吃藥都還是沒改善吞嚥困難的問題,是否有可能需要看其他的科嗎? 謝謝


維,30~39歲男性,詢問日期:2022/09/04

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


耳鼻喉科和放射科都有吞嚥檢查也可以做胸部斷層掃瞄看看還有沒有別的問題祝平安

回覆日期:2022/09/04

彙整補充說明


您好!針對您的吞嚥困難問題,首先我想強調,吞嚥困難(又稱為「吞嚥障礙」)可能由多種原因引起,並且可能涉及多個系統的問題。
您提到的症狀,包括吞嚥時的困難感、需要將食物咬得很爛才容易吞下去,以及有時需要喝水輔助吞嚥,這些都可能與食道、喉嚨、甚至心理因素有關。

您已經去看過耳鼻喉科和腸胃科,並且接受了相關檢查,這是非常重要的第一步。
耳鼻喉科醫生診斷出過敏性鼻炎和輕微喉嚨發炎,這可能會影響吞嚥的感覺。
而腸胃科醫生則指出您有胃食道逆流的情況,這也可能是造成吞嚥困難的原因之一。

然而,若您在持續服用醫生開的藥物後,吞嚥困難的情況仍未改善,建議您可以考慮以下幾個方向:
1. 神經內科:吞嚥困難有時可能與神經系統的問題有關,例如神經性吞嚥障礙。
這可能需要神經內科醫生進行進一步的評估,特別是如果您有其他神經系統的症狀(如頭痛、肢體無力等)。

2. 心理科或精神科:由於您提到自己有焦慮的情況,這可能會影響到吞嚥的感覺。
焦慮症狀有時會導致身體對某些動作(如吞嚥)的過度敏感,甚至出現「懼怕吞食物」的感覺。
心理科或精神科的專業評估可能會幫助您了解這方面的問題。

3. 吞嚥專科:有些醫院或診所會有專門的吞嚥治療團隊,這些團隊通常由耳鼻喉科醫生、言語治療師等組成,他們可以進行更專業的吞嚥評估,並提供針對性的治療建議。

4. 進一步的影像學檢查:如果有必要,醫生可能會建議進行進一步的影像學檢查,例如食道的動態影像檢查(如吞嚥造影),以更清楚地了解吞嚥過程中可能出現的問題。

總之,吞嚥困難的問題不容小覷,因為它可能影響到您的營養攝取和生活品質。
建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據症狀的變化及時調整就醫方向。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善吞嚥困難的情況,祝您健康!

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