吞嚥障礙:精神科問題或身體疾病?-精神科

分享到:

請救救我?


葉醫師您好:我還記得,那年還在讀書時,有一位好朋友她來找我聊天,聊天過程中,她有一個講話的小動作--吞嚥,起先,我覺得沒有什麼,直到自己開始也有吞嚥的情形出現以後,才是一切不好的開始,因為對談中有吞嚥的情形後,對方會感到我很怪,不論男女,他們都會在看到我這個小動作時,停止跟我講話,使我的交朋友變的困難,畢業到現在也半年了,工作中不論同事,主管,大家看到我這個小動作,都不太敢接近我,甚至不想跟我說話,因此,我付出了代價,換了很多工作,也沒有了我最喜歡的活動企劃工作,其中,試過以意志控制它不要分泌過多,但是,沒有辦法控制,這是從小一直會主動乖乖唸書,期待未來能找到好工作的我,想都想不到會遇到的情況,活動企劃是我喜歡的好工作,因為這個問題,我不能去從事需要溝通的行業,換了好幾個工作,現在在做觀光飯店的櫃台,一開始表現的很好,很得主管看好,但也因為吞嚥的關係,被她冷眼看待最近,我發現自己連靜靜坐著頭腦空白,我感覺到唾腺還是在不斷的動作,所以,我需要頻頻吞嚥,真誠的請問葉醫師,我是不是得了精神方面的疾病,還是大腦出了問題,變成這樣的,四年前,我沒有過這種症狀,我該去看精神科嗎?心裡感覺重的網友敬上



忘了一切,20~29歲女性,詢問日期:2005/01/07

葉寶專 醫師回覆-精神科


您好~我沒有看到您吞嚥的動作,所以無法想像那個動作有多怪!但是依我知道的醫學常識,每個人都會不停地分泌口水,為了不讓口水滴出來,就會有不停的吞嚥動作(就像現在的我正在回覆您的問題,也不曉得己吞嚥了多少次了),除非像嚴重的巴金氏的病人(像毛澤東晚年)吞嚥有了困難,只能任憑口水橫溢(您喜歡這樣嗎?
)我不曉得您的動作有多誇張,導致別人覺得您怪,但我知道很多人都太誇大或大注意別人的反應了,或許別人根本一點感覺都沒有,只是您想太多了,您太焦慮了,在人前太緊張了,或太完美傾向了(不能在人前有一絲的出糗;所以變得有點神經兮兮的,有一點強迫個性的,無法放輕鬆,所以別人會覺得您怪的地方,應該是整體的感覺,而不是吞嚥的動作,就像一個暴牙的人,在人前不斷地掩飾防衛其暴牙,反而更讓人家注意他的暴牙一樣,所以take it easy!建議您:1.可至精神科求診,醫師會為您做更多的建議或更深度採測您的問題2.有些藥物可幫忙減少口水分泌,但您可能得忍受口乾舌燥之苦3.或許您與人談話時可擺一杯水,要吞嚥時,順勢喝一口水就更自然了葉寶專



回覆日期:2005/01/07

彙整補充說明


吞嚥障礙的問題確實可以涉及到多個層面,包括生理、心理和情緒等因素。
根據您的描述,您在與人交談時出現頻繁的吞嚥動作,這可能是由於焦慮或緊張所引起的。
這種情況在心理學上被稱為「焦慮性吞嚥」,即在社交場合中,因為緊張而導致的吞嚥頻率增加,進而影響到與他人的互動。

首先,吞嚥是一個複雜的生理過程,涉及到多個神經和肌肉的協調。
如果您在進食時感到困難,這可能與生理因素有關,例如食道的運動功能不良、口腔或喉嚨的結構問題等。
然而,您提到的情況似乎更傾向於心理因素,因為您在放鬆的狀態下(例如肚子很餓時)能夠正常吞嚥,這表明在某些情境下,您的吞嚥能力是正常的。

其次,社交焦慮可能是導致您感到吞嚥困難的主要原因。
當您意識到自己在吞嚥時的動作可能被他人注意到,這種自我意識可能會加劇您的焦慮,進而影響吞嚥的自然反應。
這種情況下,您可能會感到「有東西卡在喉嚨」的感覺,這是一種常見的焦慮反應,稱為「喉球症」(globus sensation)。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 尋求專業評估:建議您尋求耳鼻喉科或腸胃科的專業評估,以排除任何生理上的問題。
如果這些檢查結果正常,則可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助。

2. 心理諮詢:心理諮詢或認知行為療法(CBT)可能對您有幫助。
這些療法可以幫助您學習如何管理焦慮,並改善社交互動中的自信心。

3. 放鬆技巧:學習一些放鬆技巧,例如深呼吸、冥想或正念練習,這些都可以幫助您在社交場合中減少焦慮感,進而改善吞嚥的情況。

4. 藥物治療:如果焦慮的程度影響到您的日常生活,醫生可能會考慮開立一些抗焦慮的藥物,這可以幫助減少焦慮感,進而改善吞嚥的問題。

5. 社交技巧訓練:參加一些社交技巧的訓練課程,這可以幫助您在與他人互動時感到更自信,減少因為焦慮而產生的吞嚥問題。

總之,吞嚥障礙可能是多種因素交互作用的結果,無論是生理還是心理方面的問題。
重要的是,您要勇敢地尋求幫助,並與專業人士討論您的症狀,以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決之道,恢復正常的生活與工作。

類似症狀問題與醫師回覆

吞嚥障礙與恐慌症:如何尋求適當治療??

林醫師您好已經深受吞嚥障礙(恐懼症)的困擾有很長一段時間了,也已經到醫院做過喉嚨的檢查,也有看過復建科,狀況還是沒有改善,在網路上也很少相關症狀的文獻目前的狀況有:吞嚥的時候必須嚼很爛(只能進食米飯並嚼到液態)並且吞嚥時不斷清喉嚨、認為有東...


林勉璋 醫師回覆-精神科
嗨~你好:如果有吞嚥困難的話,一般是建議到耳鼻喉科去做檢查。如果檢查正常,那就建議到身心科就醫,你的情況很有可能就是所謂的「喉球症」,通常這跟情緒焦慮和心理壓力有關,可以透過心理諮商或是藥物的協助來改善這情況。祝平安健康!

吞嚥障礙與恐慌症:如何尋求適當治療?-點我查看詳細內容


吞嚥不順:耳鼻喉科問題或是心理因素??

這兩週發現自己有時候吃東西會突然吞不下去 需要搭配水或飲料才能順利吞下去 導致我也有一點心理害怕吃東西 有時可能吃飯吃的明明很順利 一想到我之前的這種症狀後就也開始吞嚥不順 不知道到底是心理問題還是真的吞嚥有問題而且有時候明明可以正常吞嚥 ...


鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi:您好,若持續吞嚥困難,建議可至耳鼻喉科或腸胃內科就醫檢查。祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

吞嚥不順:耳鼻喉科問題或是心理因素?-點我查看詳細內容


吞嚥困難與神經內科檢查?

醫師好,上次那個腳底板好像有小凹槽,我還是太擔心在這個非常時期去看了神經內科,這位醫師跟我說不是萎縮,並且聽我講完我的病史後觸診,說我的筋膜緊,又是扁平足叫我換雙能保護弓足的鞋別再穿這雙夾腳拖,我問蠻多問題的,最後醫師跟我說:既然最近看的三...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好:您提到的症狀可能的原因,屬於正常生理現象。因為交感神經功能增強,造成唾液腺的分泌變少。食物缺少水分,無法有效成為食團,必較難咀嚼也較不容易吞嚥。感謝您的提問!祝您身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您

吞嚥困難與神經內科檢查-點我查看詳細內容


吞嚥困難的原因與解決方法?

賴醫師你好,本人在五年前就有吞嚥困難的症狀,只是最近變的更嚴重了只能吃稀飯(因為以前吃固體和有纖維的食物時,搭配水還勉強可以吞的下去),也因為這樣,幾個月前我到臺大醫院復建科看診,也做了吞嚥攝影的檢查,王亭貴醫師告訴我,他確實發現有一部分的...


賴彥廷 醫師回覆-復健科
1.吞嚥困難的定義:只要覺得食物從口腔到胃的過程有問題就可稱為吞嚥困難。2.口咽吞嚥困難原因很多:--醫源性(化療,術後等)--感染造成的--代謝性的問題(澱粉樣變性 Amyloidosis, 甲狀腺毒症Thyrotoxicosis, 威爾...

吞嚥困難的原因與解決方法-點我查看詳細內容


胸痛脖子痛引發吞嚥困難,與神經有關??

您好,我從5個月前睡覺時忽然出現胸痛脖子痛的情況,後來去醫院就診,醫師開了肌肉鬆弛劑給我後,吃了兩三天,開始出現吞嚥困難的情況,但後來過幾天又自己好了,接著再這五個月裡就時好時壞的吞嚥困難,吃東西會越吃越吃不下,吞東西都感覺不能一次吞到底,...


洪煒斌 醫師回覆-神經內科
您好:吞嚥障礙除神經問題以外,也跟肌肉協調有關。若是吞嚥攝影顯示吞嚥時食物會殘留在舌頭跟喉嚨,則可能有肌肉方面的問題。建議到較有規模的醫院尋求專長為吞嚥障礙專家的協助。這類專家通常在神經內科、復健科、耳鼻喉科。

胸痛脖子痛引發吞嚥困難,與神經有關?-點我查看詳細內容


相關常見問題