吞嚥障礙：精神科問題或身體疾病？-精神科

請救救我？

葉醫師您好:
我還記得,那年還在讀書時,有一位好朋友她來找我聊天
,聊天過程中,她有一個講話的小動作--吞嚥,起先,我覺得
沒有什麼,直到自己開始也有吞嚥的情形出現以後,才是一
切不好的開始,因為對談中有吞嚥的情形後,對方會感到我
很怪,不論男女,他們都會在看到我這個小動作時,停止跟我
講話,使我的交朋友變的困難,畢業到現在也半年了,工作中
不論同事,主管,大家看到我這個小動作,都不太敢接近我,
甚至不想跟我說話,因此,我付出了代價,換了很多工作,也沒
有了我最喜歡的活動企劃工作,其中,試過以意志控制它不
要分泌過多,但是,沒有辦法控制,這是從小一直會主動乖乖
唸書,期待未來能找到好工作的我,想都想不到會遇到的情況
,活動企劃是我喜歡的好工作,因為這個問題,我不能去從事需要
溝通的行業,換了好幾個工作,現在在做觀光飯店的櫃台,一開始
表現的很好,很得主管看好,但也因為吞嚥的關係,被她冷眼看待
最近,我發現自己連靜靜坐著頭腦空白,我感覺到唾腺還是在不斷
的動作,所以,我需要頻頻吞嚥,真誠的請問葉醫師,我是不是得了
精神方面的疾病,還是大腦出了問題,變成這樣的,四年前,我沒有
過這種症狀,我該去看精神科嗎?

心裡感覺重的網友敬上

忘了一切，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/07

葉寶專醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：信安醫院院長、精神科主治醫師

您好～
我沒有看到您吞嚥的動作，所以無法想像那個動作有多怪！但是依我知道的醫學常識，每個人都會不停地分泌口水，為了不讓口水滴出來，就會有不停的吞嚥動作(就像現在的我正在回覆您的問題，也不曉得己吞嚥了多少次了），除非像嚴重的巴金氏的病人(像毛澤東晚年）吞嚥有了困難，只能任憑口水橫溢(您喜歡這樣嗎？）
我不曉得您的動作有多誇張，導致別人覺得您怪，但我知道很多人都太誇大或大注意別人的反應了，或許別人根本一點感覺都沒有，只是您想太多了，您太焦慮了，在人前太緊張了，或太完美傾向了(不能在人前有一絲的出糗；所以變得有點神經兮兮的，有一點強迫個性的，無法放輕鬆，所以別人會覺得您怪的地方，應該是整體的感覺，而不是吞嚥的動作，就像一個暴牙的人，在人前不斷地掩飾防衛其暴牙，反而更讓人家注意他的暴牙一樣，所以take it easy！
建議您：
１．可至精神科求診，醫師會為您做更多的建議或更深度採測您的問題
２．有些藥物可幫忙減少口水分泌，但您可能得忍受口乾舌燥之苦
３．或許您與人談話時可擺一杯水，要吞嚥時，順勢喝一口水就更自然了
葉寶專

回覆日期：2005/01/07
資料來源：台灣e院 - 請救救我

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷。
根據您所描述的情況，吞嚥障礙可能涉及多方面的因素，包括生理和心理層面。
首先，我們需要了解吞嚥的生理過程。
正常的吞嚥動作是由多個肌肉和神經協調運作的結果，任何影響這些肌肉或神經的因素都可能導致吞嚥困難。

在您的情況中，您提到的頻繁吞嚥動作可能是由於焦慮或緊張引起的。
這種情況在心理學上被稱為「喉球症」（Globus sensation），這是一種常見的心理生理症狀，患者會感覺到喉嚨有異物感，導致不斷吞嚥以試圖緩解不適。
這種症狀常常與焦慮、壓力或情緒困擾有關，並不一定是由生理疾病引起的。

您提到的社交困難和工作上的挑戰，可能進一步加劇了您的焦慮感。
當人們感到被他人注視或評價時，往往會產生更大的壓力，這可能導致您在社交場合中更加緊張，進而影響吞嚥的頻率。
這是一個典型的惡性循環：焦慮導致吞嚥困難，而吞嚥困難又加重了焦慮。

在這種情況下，尋求專業的幫助是非常重要的。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：首先，建議您到耳鼻喉科進行詳細檢查，以排除任何生理上的問題。
醫生可能會進行喉嚨的內視鏡檢查，確保沒有結構上的異常。

2. 心理諮詢：如果耳鼻喉科的檢查結果正常，您可以考慮尋求心理醫生或精神科醫師的幫助。
專業的心理諮詢可以幫助您理解和管理焦慮情緒，並學習應對技巧。

3. 語言治療：如果吞嚥困難影響到您的語言表達，您也可以尋求語言治療師的幫助。
他們可以提供針對性的訓練，幫助您改善吞嚥和語言表達的能力。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都可以幫助減少焦慮，改善您的整體情緒狀態。

5. 社交支持：與朋友或家人分享您的感受，尋求他們的支持和理解，這對於減輕心理負擔也非常重要。

最後，請記住，這不是您的錯，許多人在生活中都會面臨類似的挑戰。
透過適當的治療和支持，您可以逐步改善這種情況，重新找回自信，並回到您喜愛的工作和社交活動中。
祝您早日康復！