請救救我？
葉醫師您好:我還記得,那年還在讀書時,有一位好朋友她來找我聊天,聊天過程中,她有一個講話的小動作--吞嚥,起先,我覺得沒有什麼,直到自己開始也有吞嚥的情形出現以後,才是一切不好的開始,因為對談中有吞嚥的情形後,對方會感到我很怪,不論男女,他們都會在看到我這個小動作時,停止跟我講話,使我的交朋友變的困難,畢業到現在也半年了,工作中不論同事,主管,大家看到我這個小動作,都不太敢接近我,甚至不想跟我說話,因此,我付出了代價,換了很多工作,也沒有了我最喜歡的活動企劃工作,其中,試過以意志控制它不要分泌過多,但是,沒有辦法控制,這是從小一直會主動乖乖唸書,期待未來能找到好工作的我,想都想不到會遇到的情況,活動企劃是我喜歡的好工作,因為這個問題,我不能去從事需要溝通的行業,換了好幾個工作,現在在做觀光飯店的櫃台,一開始表現的很好,很得主管看好,但也因為吞嚥的關係,被她冷眼看待最近,我發現自己連靜靜坐著頭腦空白,我感覺到唾腺還是在不斷的動作,所以,我需要頻頻吞嚥,真誠的請問葉醫師,我是不是得了精神方面的疾病,還是大腦出了問題,變成這樣的,四年前,我沒有過這種症狀,我該去看精神科嗎?心裡感覺重的網友敬上
忘了一切，20~29歲女性，詢問日期：2005/01/07
葉寶專 醫師回覆-精神科
您好～我沒有看到您吞嚥的動作，所以無法想像那個動作有多怪！但是依我知道的醫學常識，每個人都會不停地分泌口水，為了不讓口水滴出來，就會有不停的吞嚥動作(就像現在的我正在回覆您的問題，也不曉得己吞嚥了多少次了），除非像嚴重的巴金氏的病人(像毛澤東晚年）吞嚥有了困難，只能任憑口水橫溢(您喜歡這樣嗎？
）我不曉得您的動作有多誇張，導致別人覺得您怪，但我知道很多人都太誇大或大注意別人的反應了，或許別人根本一點感覺都沒有，只是您想太多了，您太焦慮了，在人前太緊張了，或太完美傾向了(不能在人前有一絲的出糗；所以變得有點神經兮兮的，有一點強迫個性的，無法放輕鬆，所以別人會覺得您怪的地方，應該是整體的感覺，而不是吞嚥的動作，就像一個暴牙的人，在人前不斷地掩飾防衛其暴牙，反而更讓人家注意他的暴牙一樣，所以take it easy！建議您：１．可至精神科求診，醫師會為您做更多的建議或更深度採測您的問題２．有些藥物可幫忙減少口水分泌，但您可能得忍受口乾舌燥之苦３．或許您與人談話時可擺一杯水，要吞嚥時，順勢喝一口水就更自然了葉寶專
回覆日期：2005/01/07
彙整補充說明
吞嚥障礙的問題確實可以涉及到多個層面，包括生理、心理和情緒等因素。
根據您的描述，您在與人交談時出現頻繁的吞嚥動作，這可能是由於焦慮或緊張所引起的。
這種情況在心理學上被稱為「焦慮性吞嚥」，即在社交場合中，因為緊張而導致的吞嚥頻率增加，進而影響到與他人的互動。
首先，吞嚥是一個複雜的生理過程，涉及到多個神經和肌肉的協調。
如果您在進食時感到困難，這可能與生理因素有關，例如食道的運動功能不良、口腔或喉嚨的結構問題等。
然而，您提到的情況似乎更傾向於心理因素，因為您在放鬆的狀態下（例如肚子很餓時）能夠正常吞嚥，這表明在某些情境下，您的吞嚥能力是正常的。
其次，社交焦慮可能是導致您感到吞嚥困難的主要原因。
當您意識到自己在吞嚥時的動作可能被他人注意到，這種自我意識可能會加劇您的焦慮，進而影響吞嚥的自然反應。
這種情況下，您可能會感到「有東西卡在喉嚨」的感覺，這是一種常見的焦慮反應，稱為「喉球症」（globus sensation）。
針對您的情況，建議您考慮以下幾點：
1. 尋求專業評估：建議您尋求耳鼻喉科或腸胃科的專業評估，以排除任何生理上的問題。
如果這些檢查結果正常，則可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助。
2. 心理諮詢：心理諮詢或認知行為療法（CBT）可能對您有幫助。
這些療法可以幫助您學習如何管理焦慮，並改善社交互動中的自信心。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，例如深呼吸、冥想或正念練習，這些都可以幫助您在社交場合中減少焦慮感，進而改善吞嚥的情況。
4. 藥物治療：如果焦慮的程度影響到您的日常生活，醫生可能會考慮開立一些抗焦慮的藥物，這可以幫助減少焦慮感，進而改善吞嚥的問題。
5. 社交技巧訓練：參加一些社交技巧的訓練課程，這可以幫助您在與他人互動時感到更自信，減少因為焦慮而產生的吞嚥問題。
總之，吞嚥障礙可能是多種因素交互作用的結果，無論是生理還是心理方面的問題。
重要的是，您要勇敢地尋求幫助，並與專業人士討論您的症狀，以便找到最適合您的治療方案。
希望您能早日找到解決之道，恢復正常的生活與工作。
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