老年人吞嚥困難的原因-耳鼻喉科

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吞嚥問題?


想請教醫師:我母親今年71歲,最近吃東西時如果是較硬的肉或纖維較多的青菜會比較難吞嚥,會不敢吞怕噎到,須小口吃才能吞下去,其他食物卻都沒問題(如麵包或較軟爛的肉及乾飯)請問這大概是甚麼問題造成的呢?謝謝醫師!


johny,40~49歲男性,詢問日期:2021/03/29

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,常見此類吞嚥困難可能與神經退化有關,建議可至神經內科或復健科檢查評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2021/03/29

彙整補充說明


老年人吞嚥困難的原因可以非常多樣化,尤其是像您母親這樣的情況,可能涉及多個因素。
首先,吞嚥困難的定義是指在吞嚥過程中感覺到不適或困難,這不僅限於嗆到的情況,任何在口腔到胃的過程中出現的問題都可以被視為吞嚥困難。

對於71歲的老年人來說,吞嚥困難的原因可能包括以下幾個方面:
1. 生理性變化:隨著年齡增長,口腔、喉嚨及食道的肌肉力量和協調性可能會減弱,這會影響吞嚥的效率。
老年人可能會發現自己對於較硬或纖維較多的食物的吞嚥能力下降。

2. 神經系統問題:一些神經系統的疾病,如中風、帕金森病或其他神經退化性疾病,可能會影響吞嚥的神經控制,導致吞嚥困難。
這些疾病可能會影響到吞嚥所需的肌肉協調和力量。

3. 結構性問題:如食道狹窄、腫瘤或其他結構性變化,這些都可能會導致吞嚥困難。
這些問題可能需要透過內視鏡檢查或影像學檢查來進一步評估。

4. 口腔健康問題:牙齒缺失、牙齦疾病或口腔潰瘍等問題也可能影響到吞嚥的能力,尤其是在咀嚼較硬食物時。

5. 飲食習慣:有時候,飲食的改變或不當的飲食習慣也會影響吞嚥。
例如,若長期食用過於軟爛的食物,可能會導致吞嚥肌肉的使用頻率降低,進而影響吞嚥能力。

針對您母親的情況,建議可以考慮以下幾個解決方案:
- 飲食調整:可以嘗試將食物切成小塊,或選擇較軟的食物,避免硬的肉類和纖維多的蔬菜,這樣可以減少吞嚥時的不適感。

- 吞嚥訓練:尋求專業的語言治療師進行吞嚥訓練,這可以幫助改善吞嚥的技巧和肌肉力量。

- 醫療評估:建議帶母親去看耳鼻喉科或腸胃科醫師,進行詳細的檢查,特別是吞嚥功能的評估,必要時可進行吞嚥攝影檢查,以了解吞嚥過程中是否有食物滯留或其他問題。

- 神經系統檢查:如果懷疑有神經系統的問題,則應該進一步評估,可能需要神經內科的檢查。

總之,吞嚥困難是一個需要重視的健康問題,尤其是在老年人中。
透過適當的評估和治療,可以改善吞嚥的能力,提升生活品質。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助,祝您母親早日康復!

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你好年紀大引起吞嚥困難的因素很多,建議先至神經內科及腸胃內科評估。

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