老年人吞嚥困難的原因-耳鼻喉科

吞嚥問題？

想請教醫師:
我母親今年71歲,最近吃東西時如果是較硬的肉或纖維較多的青菜會比較難吞嚥,會不敢吞怕噎到,須小口吃才能吞下去,其他食物卻都沒問題(如麵包或較軟爛的肉及乾飯)請問這大概是甚麼問題造成的呢?謝謝醫師!

johny，40~49歲男性，詢問日期：2021/03/29

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

常見此類吞嚥困難可能與神經退化有關，建議可至神經內科或復健科檢查評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任鄭爵儀敬復

回覆日期：2021/03/29
資料來源：台灣e院 - 吞嚥問題

彙整補充說明

老年人吞嚥困難的原因可能相當複雜，涉及多種生理和病理因素。
根據您母親的情況，吞嚥困難主要出現在較硬的肉類和纖維較多的青菜，這可能與以下幾個因素有關：
1. 肌肉功能退化：隨著年齡增長，吞嚥所需的肌肉（如咽部和食道的平滑肌）可能會逐漸退化，導致吞嚥時的協調性和力量下降。
這使得較硬或纖維較多的食物更難以吞嚥。

2. 神經系統的影響：老年人常見的神經退化性疾病（如帕金森病或阿茲海默症）可能影響吞嚥的神經控制，導致吞嚥困難。
即使在沒有明顯神經疾病的情況下，神經傳導速度的減慢也可能影響吞嚥的效率。

3. 口腔健康問題：牙齒缺失、牙周病或口腔潰瘍等問題可能使得咀嚼變得困難，進而影響吞嚥。
若食物未被充分咀嚼，吞嚥時會感到困難。

4. 食道的結構性問題：如食道狹窄、食道炎或腫瘤等病變，可能導致吞嚥時的阻力增加，特別是對於較硬的食物。

5. 心理因素：有些老年人可能因為過去的吞嚥經驗（如噎到）而產生心理上的恐懼，這可能進一步影響他們的吞嚥能力。

針對您母親的情況，建議可以考慮以下幾個解決方案：
- 飲食調整：可以嘗試將食物切成小塊，或選擇較軟的食物，避免硬的和纖維多的食物，以減少吞嚥困難的情況。

- 吞嚥訓練：尋求專業的語言治療師進行吞嚥訓練，這可以幫助改善吞嚥的協調性和力量。

- 醫療評估：建議帶母親去看耳鼻喉科或腸胃科，進行更詳細的檢查，如吞嚥攝影檢查，以確定是否存在結構性問題或其他潛在的健康問題。

- 定期檢查：定期的健康檢查可以及早發現和處理可能的健康問題，特別是對於老年人來說，這是非常重要的。

總之，吞嚥困難是一個需要重視的健康問題，特別是在老年人中。
透過適當的評估和介入，可以改善吞嚥的情況，提升生活品質。
希望這些建議能對您和您的母親有所幫助，祝您母親早日康復！