右半身劇烈疼痛：應掛號家醫科嗎？-家醫科

右半身疼痛？

醫師您好，我這兩天右半身忽然出現劇烈疼痛，疼痛部位如下：腰後靠近脊椎旁、肋骨下緣、髖部上緣、大腿前方、膝蓋外側。
熱敷無法緩解，今天是假日，又不敢擅自吃止痛藥。本身因為免疫疾病，服用奎寧及類固醇(prednisolone)已七個月。
想先請教這樣的狀況到醫院該掛哪一科？謝謝您。

子夜，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/01

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

依據你的病史, 建議還是先回你的風濕免疫科醫師進一步評估為宜

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 無法給予診斷及治療建議

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/01/01
資料來源：台灣e院 - 右半身疼痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，右半身的劇烈疼痛涉及多個部位，包括腰部、肋骨、髖部、大腿及膝蓋外側，這樣的情況需要謹慎處理。
首先，您提到自己有免疫疾病並且正在服用奎寧和類固醇（prednisolone），這些因素可能會影響您的身體反應及疼痛的原因。

在這種情況下，建議您首先考慮掛號風濕免疫科或神經內科。
風濕免疫科的醫師能夠針對您的免疫疾病進行評估，並檢查是否有與免疫系統相關的疼痛或發炎情況。
神經內科則可以幫助排除神經系統的問題，例如神經壓迫或其他神經病變。

由於您提到的疼痛是突然出現且劇烈，這可能與多種因素有關，包括但不限於肌肉骨骼問題、神經壓迫、內臟問題或是免疫系統的反應。
以下是一些可能的原因：
1. 肌肉骨骼問題：如肌肉拉傷、椎間盤突出或脊椎問題，這些都可能導致局部疼痛並放射至其他部位。

2. 神經壓迫：例如坐骨神經痛，可能因為腰椎的問題而導致疼痛沿著神經路徑放射。

3. 內臟問題：某些內臟疾病（如膽囊炎、腎結石等）也可能引起放射性疼痛，尤其是當疼痛位於肋骨下緣時。

4. 免疫系統的影響：由於您正在服用類固醇，這可能會影響您的免疫反應，導致某些潛在的感染或發炎反應不易被察覺。

在假日的情況下，如果疼痛非常劇烈且無法忍受，建議您考慮前往急診部門進行評估。
急診醫師可以進行初步檢查，並根據您的症狀決定是否需要進一步的影像學檢查（如X光或MRI）或其他檢查。

此外，您提到不敢擅自服用止痛藥，這是非常謹慎的做法。
若疼痛持續或加劇，建議在醫師的指導下使用止痛藥物，以減輕痛苦並改善生活品質。

總之，您應該優先考慮掛號風濕免疫科或神經內科，並在必要時前往急診部門。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，祝您早日康復！