全身疼痛該看哪一科？與腎結石、腸躁症等疾病的關聯性探討-家醫科

請問全身疼痛該看哪一科？

醫生您好想請教一下:

我近期陸續有發生幾次身體疼痛狀況
一種是背跟全身幅射痛
一種是下腹近鼠奚處痛

我一年多前做腹超醫生說有腎結石
小小的0.4公分建議觀察就好
這一年來一直有在追蹤看過泌尿腸胃科家醫科的不同醫生
都說沒有變大
有的醫生甚至說看起來正常看不出結石

只有今年二月的時候因下腹劇烈疼痛而驗尿說有血尿及尿路發炎的狀況
做完顯影說疑似有結石而打了止痛針做了震波碎石
做完後確實有一陣子沒有明顯疼痛情況但也無法確定是否真的為結石結石是否有排出

做過的檢查如下:
腸鏡:正常,醫生判斷可能是腸躁症
胃鏡:胃食道逆流及輕微發炎外正常
泌尿顯影:正常
疝氣:醫生觸診認為沒有

近期看診泌尿科醫生給我的建議是看復健科確認是否為肌肉拉傷
但因為疼痛感是從下腹鼠蹊甚至是背部大腿
我自己感覺比較不像拉傷

想請問我這樣的疼痛狀況比較會像是結石還是腸躁症又或是其他症狀造成呢?
建議會看什麼科/做什麼檢查呢
非常感謝!

JOHN，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/31

柳鴻祥醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家醫科主任

JOHN先生，　你好：　
背部和全身放射狀疼痛，加上下腹部靠近鼠蹊部的疼痛，可能是多種原因造成的，如：　
肌肉骨骼問題:
髂腰肌肉症候群: 髂腰肌發炎等引起
腰椎問題: 椎間盤突出、脊椎滑脫或椎管狹窄等腰椎問題可能，引起背痛，甚至影響到鼠蹊部。
肌肉拉傷或扭傷
神經問題:
坐骨神經痛: 疼痛從腰部向下放射到臀部、腿部，有時會延伸到鼠蹊部。
周邊神經壓迫: 周邊神經壓迫也可能引起鼠蹊部疼痛
內臟疾病:
骨盆腔發炎: 骨盆腔發炎可能引起下腹痛、鼠蹊部疼痛，甚至影響到背部。
腸胃道問題: 腸胃炎、盲腸炎、胃潰瘍等腸胃道疾病可能反射到背部，引起疼痛。
其他: 泌尿道感染、腎結石等也可能引起下腹痛和腰背痛。
因泌尿科已經看過，　可以至復健科診療看看．　

祝　身心　健康醫　師　柳　鴻　祥

回覆日期：2025/07/31
資料來源：台灣e院 - 請問全身疼痛該看哪一科

彙整補充說明

您好！針對您所描述的全身疼痛狀況，首先，這樣的症狀可能涉及多個系統的問題，因此建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查與評估。

1. 泌尿科：由於您有腎結石的病史，且近期有血尿及尿路發炎的情況，泌尿科是首要考慮的科別。
腎結石可能會引起劇烈的腹痛，尤其是當結石移動或阻塞尿道時，會導致疼痛向背部及鼠蹊部放射。
即使目前的影像檢查顯示結石未見，仍需定期追蹤，並注意是否有其他症狀出現。

2. 腸胃科：您提到的腸鏡檢查結果正常，但仍有腸躁症的可能。
腸躁症會引起腹痛、腹脹及排便習慣改變等症狀，這些都可能與您的下腹疼痛有關。
建議您可以再與腸胃科醫師討論，是否需要進一步的檢查或治療方案。

3. 復健科：如果疼痛的來源懷疑與肌肉或骨骼系統有關，復健科可以幫助評估是否有肌肉拉傷、筋膜疼痛或其他肌肉骨骼問題。
這些問題有時會引起放射性疼痛，影響到下腹及背部。

4. 神經內科：如果疼痛伴隨有神經性症狀（如麻木、刺痛等），建議您可以考慮看神經內科，檢查是否有神經壓迫或其他神經系統的問題。

5. 家醫科：如果您不確定該掛哪一科，家醫科是一個不錯的選擇。
家醫科醫師可以進行初步評估，並根據您的症狀轉介至適當的專科。

在檢查方面，除了常規的尿液檢查及影像學檢查（如超音波或CT），您也可以考慮進行以下檢查：
- 血液檢查：檢查是否有感染、發炎或其他內科問題。

- 腹部超音波：再次確認腎臟及其他腹部器官的狀況。

- CT掃描：如果懷疑有結石或其他病變，CT掃描能提供更詳細的影像。

最後，建議您保持良好的水分攝取，這對於腎結石的預防及排出非常重要。
同時，注意飲食及生活習慣，避免可能引發腸躁症的食物，如高脂肪、辛辣或刺激性食物。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療！祝您健康！