請問全身疼痛 該看哪一科？
醫生您好 想請教一下:我近期陸續有發生幾次身體疼痛狀況一種是背跟全身幅射痛一種是下腹近鼠奚處痛我一年多前做腹超 醫生說有腎結石小小的0.4公分 建議觀察就好這一年來一直有在追蹤 看過泌尿 腸胃科 家醫科的不同醫生都說沒有變大有的醫生甚至說看起來正常 看不出結石只有今年二月的時候 因下腹劇烈疼痛而驗尿 說有血尿及尿路發炎的狀況做完顯影說疑似有結石而打了止痛針 做了震波碎石做完後確實有一陣子沒有明顯疼痛情況 但也無法確定是否真的為結石 結石是否有排出做過的檢查如下:腸鏡:正常,醫生判斷可能是腸躁症胃鏡:胃食道逆流及輕微發炎外正常泌尿顯影:正常疝氣:醫生觸診認為沒有近期看診 泌尿科醫生給我的建議是看復健科 確認是否為肌肉拉傷但因為疼痛感是從下腹 鼠蹊 甚至是背部 大腿我自己感覺比較不像拉傷想請問我這樣的疼痛狀況 比較會像是結石 還是腸躁症 又或是其他症狀造成呢?建議會看什麼科/做什麼檢查呢非常感謝!
JOHN，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/31
柳鴻祥 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 家醫科 主任
JOHN先生， 你好：背部和全身放射狀疼痛，加上下腹部靠近鼠蹊部的疼痛，可能是多種原因造成的，如：肌肉骨骼問題:髂腰肌肉症候群: 髂腰肌發炎等引起腰椎問題: 椎間盤突出、脊椎滑脫或椎管狹窄等腰椎問題可能，引起背痛，甚至影響到鼠蹊部。
肌肉拉傷或扭傷神經問題:坐骨神經痛: 疼痛從腰部向下放射到臀部、腿部，有時會延伸到鼠蹊部。
周邊神經壓迫: 周邊神經壓迫也可能引起鼠蹊部疼痛內臟疾病:骨盆腔發炎: 骨盆腔發炎可能引起下腹痛、鼠蹊部疼痛，甚至影響到背部。
腸胃道問題: 腸胃炎、盲腸炎、胃潰瘍等腸胃道疾病可能反射到背部，引起疼痛。
其他: 泌尿道感染、腎結石等也可能引起下腹痛和腰背痛。
因泌尿科已經看過， 可以至復健科診療看看．祝 身心 健康醫 師 柳 鴻 祥
回覆日期：2025/07/31
彙整補充說明
您好，JOHN先生：
針對您提到的全身疼痛問題，首先要了解全身疼痛的原因可能非常複雜，涉及多個系統，包括肌肉骨骼系統、神經系統、內臟系統等。
根據您的描述，疼痛的部位包括背部、下腹部及鼠蹊部，這些症狀可能與多種疾病有關，以下是一些可能的原因及建議的科別：
1. 肌肉骨骼問題：如髂腰肌肉症候群、椎間盤突出、脊椎滑脫或椎管狹窄等，都可能導致背部及鼠蹊部的疼痛。
這些問題通常需要透過影像學檢查（如X光、MRI）來確診。
建議您可以先就診於骨科或復健科，進行詳細的檢查與評估。
2. 神經問題：坐骨神經痛是常見的神經問題，疼痛可能從腰部放射到臀部及腿部，甚至影響到鼠蹊部。
周邊神經壓迫也可能導致類似的症狀。
若懷疑有神經問題，建議就診於神經內科。
3. 內臟疾病：如骨盆腔發炎、腸胃炎、盲腸炎等，這些疾病可能會引起下腹部及背部的疼痛。
腎結石也是一個需要考慮的因素，因為它可以引起劇烈的下腹痛及背痛。
若您已經看過泌尿科，並且檢查結果正常，則可以排除這個可能性。
4. 腸躁症：腸躁症通常會引起腹部不適、腹痛、便秘或腹瀉等症狀，但不會引起全身性的疼痛。
如果您有腸躁症的診斷，建議持續與腸胃科醫師保持聯繫，並尋求適合的治療方案。
5. 其他因素：全身疼痛也可能與心理因素有關，如焦慮或抑鬱等情緒問題，這些情況可能會加劇身體的不適感。
若您感到情緒低落或焦慮，建議考慮尋求心理醫師的協助。
總結來說，您可以先從骨科或復健科開始就診，進行必要的檢查以排除肌肉骨骼的問題。
如果檢查結果未能解釋您的症狀，再考慮轉診至神經內科或腸胃科進一步評估。
若有需要，也可以考慮心理健康的評估。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療，祝您身體健康！
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