內科還是神經科？瞭解您的身體疼痛該掛哪科門診？-內科

胸口鬱悶，腋下有硬塊，肌肉疼痛，頸部疼痛，背部痛，臉部痛？

廖醫生您好：我是40歲的媽媽在這幾個月裡疼痛的問題一直困擾著我（其實有某部份的疼痛在早幾年就有了）但這些日子更是加重痛楚，到診所看診醫生說是淋巴發炎，開了消炎的及抗生素的藥給我，但現在我想要到醫院檢查也不知道正確的該掛什麼科希望廖醫生可以給我個建議
首先在2~3個月前先是左腳膝蓋外側的肌肉痛漸漸的右腳的膝蓋外側也跟著不舒服起來，接著是雙手外側到手指，後背及肩頸與腋下的筋骨也感到疼痛慢慢的延伸到胸口痛（且呼吸有點困難有時候睡覺的時候會因為呼吸不過來而醒來），現在更是換來到了臉部，鼻子~眼下骨頭~喉嚨有異物感胃也不舒服，接著接著最痛苦的是連頭都來參一腳。
在十幾年前腋下有淋巴結偶而會痛而我…………其實也有憂鬱症
上述的疼痛感都可以壓時可以壓到痛感，麻煩廖醫生幫幫我最近的我真的好痛苦疼痛難耐
廖醫生麻煩您了~~感恩！！🙏

豬仔，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/18

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

親愛的讀者好:
關於<胸口鬱悶，腋下有硬塊，肌肉疼痛，頸部疼痛，背部痛，臉部痛> 種種問題, 建議如下:
1. 家庭主婦是個辛苦的差事, 也不易被家人注意或鼓勵 => 可安排家人適當分配家事, 以減輕工作壓力
2. 全身到處酸痛, 代表勞動後, 未能有適度的休息及恢復 => 可請家人幫妳按摩或作復健
3. 要看的科別太多了, 但往往檢查後都是正常的 => 不妨安排假日休閒活動或參與社區活動
謝謝!

回覆日期：2016/10/18
資料來源：台灣e院 - 胸口鬱悶，腋下有硬塊，肌肉疼痛，頸部疼痛，背部痛，臉部痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的疼痛問題相當複雜，涉及多個部位，並且伴隨著不同的症狀。
這樣的情況確實讓人感到困擾，尤其是當疼痛影響到日常生活和睡眠時，更是需要及時尋求醫療幫助。

首先，您提到的疼痛範圍廣泛，包括膝蓋、手部、背部、肩頸、胸口、臉部等，這些症狀可能涉及多個系統的問題。
根據您的描述，以下是一些可能的考量：
1. 神經系統問題：由於您有多處疼痛，且有時伴隨著呼吸困難，這可能與神經系統有關。
神經痛或神經根病變可能導致身體某些部位出現疼痛感，尤其是當神經受到壓迫或損傷時。

2. 肌肉骨骼系統問題：您提到的膝蓋、肩頸及背部疼痛，可能與肌肉或關節的問題有關，例如退化性關節炎、肌肉拉傷或纖維肌痛等。
這些情況通常需要骨科或復健科的評估。

3. 內科問題：由於您有淋巴發炎的病史，這可能與免疫系統有關，建議您也可以考慮掛內科，特別是風濕免疫科，因為這類科別對於全身性疼痛及免疫相關疾病有較深入的了解。

4. 心理因素：您提到有憂鬱症的病史，心理因素也可能影響到身體的疼痛感。
情緒壓力、焦慮等都可能加劇疼痛的感受，建議您在看醫生的同時，也可以考慮尋求心理諮詢的幫助。

基於以上的考量，建議您可以先掛內科或風濕免疫科，這樣的科別能夠進行全面的評估，並且能夠針對您的症狀進行適當的檢查和診斷。
若需要進一步的檢查，醫生也會根據您的情況轉診至其他專科，例如神經科或骨科。

在就醫時，建議您將所有的症狀詳細記錄下來，包括疼痛的部位、性質（如刺痛、鈍痛等）、持續時間、是否有伴隨的其他症狀（如呼吸困難、胃部不適等），這樣可以幫助醫生更快地了解您的情況，並做出正確的診斷。

最後，疼痛的管理需要時間和耐心，請務必保持良好的心態，並積極配合醫療團隊的建議。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療，祝您健康！