三個月身體變化的多重症狀：該向哪一科求診？-神經內科

近三個月的身體變化？

醫生好我目前三個月內身體出現各種毛病先是身體到處痛(不知是肌肉痛還是骨頭痛) 因為痛感難以解釋有時候是壓痛感有時候是麻痛感之後就開始有肌肉跳動症狀(一開始沒有一定的地方)，這段期間都有不停地看醫生大醫院(神經內科)跟小診所(骨科) ，骨科方面我說手臂痛後背痛他給我照脖子說還好拉一拉脖子就好神經內科方面認為我偏焦慮覺得像是纖維肌痛(但沒有作任何檢查)，所以開了抗焦慮地藥，還有阻止肌肉顫動等等.... 但是我目前看下來都認為身體種況並沒有好反而更讓我注意到身體痛的感覺更多元左腿右腿有時候會痛並且左腿痛感更多當然手臂的痛感也是偶爾會發生肌肉顫動部分感覺左邊的腿(偏大腿內側)以及左膝蓋還有左腳小拇指較常跳動，左膝蓋也常常有種緊繃感感覺無力最近也有出現小腿前側有腫塊抽經的痛感(時間不超過30秒) 然後不管坐著還是站著都感覺身體有種抖抖的感覺 (像是外面有大車經過的抖感、或是地震前的抖感) 某部分的正況感覺與漸凍之類的正況有點像，不知道該往何處做檢查也不確定往哪一科看又不知道該怎麼好好表達自己的怪現象，希望醫生可以給建議

hone，20~29歲女性，詢問日期：2024/05/10

黃虹菱醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

纖維肌痛症是依照臨床症狀診斷的喔，而他有些藥物也同時是抗焦慮或憂鬱的藥，至於漸凍人是很少會有疼痛的表現，建議您回原本的神經內科就診並與醫師討論喔!

回覆日期：2024/05/10
資料來源：台灣e院 - 近三個月的身體變化

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您在過去三個月內出現了多種身體不適，包括全身疼痛、肌肉跳動、麻痛感、無力等，這些症狀可能涉及多個系統，因此建議您尋求綜合性的醫療評估。

首先，您提到的全身疼痛和肌肉顫動，可能與纖維肌痛症有關，這是一種以全身性疼痛為特徵的慢性疼痛綜合症，常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題。
由於神經內科醫師已經對您進行了初步評估並認為您可能有焦慮的成分，因此建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進一步評估您的焦慮狀況，並探討是否需要進一步的心理治療或行為療法。

此外，您提到的肌肉跳動和麻痛感，可能涉及神經系統的問題。
建議您可以回到神經內科，要求進一步的檢查，例如電生理檢查（如神經傳導速度測試和肌電圖），這可以幫助評估神經和肌肉的功能，並排除其他可能的神經疾病。

對於全身性的疼痛，您也可以考慮就診於風濕免疫科，因為這類科別專門處理與免疫系統和關節相關的疾病，像是類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等，這些疾病可能會引起全身性的疼痛和不適。

另外，您提到的腿部無力和抽筋，可能與血液循環或電解質失衡有關，建議您可以進行血液檢查，檢查電解質、甲狀腺功能等，以排除其他內科問題。

在就診時，建議您將所有的症狀詳細記錄下來，包括疼痛的部位、性質（如刺痛、麻痛、壓痛等）、持續時間、加重或緩解的因素等，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況，並做出更準確的診斷。

最後，保持良好的生活習慣，包括適度的運動、均衡的飲食和充足的睡眠，對於改善身體狀況也非常重要。
希望您能夠早日找到合適的醫療方案，改善目前的健康狀況！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。

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