呼吸困難與心臟痛：應看哪一科？-家醫科

呼吸要很大力，有時後心臟會痛？

醫生你好，我從小身體一直都不太好，經常吃藥看醫生跑醫院。
前略，我高一之後身體就一直有情況出現，我現在大四今年畢業，大三上的時候發現小腿有紅斑並疼痛去檢查發現有結節性紅斑，那陣子很長發作，跟當時的醫生配合過其他藥，但還是必須要用類固醇才能壓的下來(不過最近很少發作了)。
本身也有遺傳偏頭痛，媽媽說我支氣管也有問題、鼻子也有過敏，還有後天腸躁症。
大概在18歲之後開始有不定時呼吸心臟會痛的情況，但並不常發作。
我沒有運動習慣，但在這之前爬樓梯並不會有問題，可是最近爬樓梯(一樓爬到二樓)就會覺得呼吸有困難、心臟會痛的情況。
請問這是正常的嗎？還是我該去看醫生，該看什麼科會比較好呢？

還有個問題不知道算不算題外或著和結節性紅斑或著變天有關的問題，就是這陣子只要是爬樓梯(一樓爬到二樓)膝蓋會無力，嚴重會直接腿軟或膝蓋到小腿疼痛沒辦法好好行動，我記得大三當時醫生說這病變天要保暖腿部，可是我這陣子每天都穿兩件內刷毛厚褲子(非內搭/褲襪)了......

抱歉我問題有點多，家裡都帶我去他們自己信的醫生看，不願意換個醫生或醫院試試，想請醫生幫幫我或給我意見我自己去，謝謝你 QAQ

心心，20~29歲女性，詢問日期：2016/02/25

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

妳好

關於妳的提問, 分幾個部份討論:
1. 呼吸困難、心臟會痛:收先仍建議可請心臟科醫師評估心臟功能有否異常, 如果無特殊限制, 開始力行規律性心肺運動訓練, 才能維持較理想的生理功能
2. 下肢活動的問題: 建議可以請免疫風濕科醫師針對結節性紅斑與關節問題一併評估

本院均有這些科別的專科醫師提供醫療服務, 彰化醫院關心妳

回覆日期：2016/02/25
資料來源：台灣e院 - 呼吸要很大力，有時後心臟會痛

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您目前的症狀包括呼吸困難、心臟疼痛以及膝蓋無力等，這些都可能與多種健康問題有關，建議您儘快就醫以獲得專業的評估和診斷。

首先，針對呼吸困難和心臟疼痛的問題，建議您優先就診心臟科。
心臟科醫師可以進行詳細的心臟功能檢查，包括心電圖、心臟超音波等，來排除心臟病變的可能性。
由於您提到有時會感到心臟疼痛，這可能與心臟的血流供應、心臟的結構或是心臟周圍的神經有關。
即使之前的檢查結果正常，若症狀持續或加重，仍需再次評估。

另外，呼吸困難的原因也可能與支氣管問題有關，尤其是您提到有過敏史和支氣管問題。
這可能需要肺科醫師的評估，尤其是如果您有過敏性鼻炎或哮喘的病史，這些情況都可能影響到您的呼吸功能。

至於膝蓋無力和疼痛的問題，這可能與結節性紅斑有關，因為這是一種與免疫系統有關的疾病，可能會影響到關節和肌肉。
建議您可以考慮就診於風濕免疫科，這樣的專科醫師能夠針對您的結節性紅斑及相關的關節問題進行更深入的評估。

此外，您提到的腿部無力和疼痛，可能也與缺乏運動有關。
長期缺乏運動可能導致肌肉力量下降，進而影響到日常活動的能力。
建議您在醫師的指導下，逐步增加適合的運動量，這不僅能改善心肺功能，還能增強肌肉力量。

最後，對於您提到的家人對於醫療的選擇有些保守，這是常見的情況。
若您感到目前的醫療服務無法滿足您的需求，建議您可以考慮尋求第二意見，或是主動尋找其他醫療機構的專科醫師進行評估。
健康是最重要的，尋找合適的醫療資源是非常必要的。

總結來說，建議您儘快就診心臟科和風濕免疫科，進行全面的檢查和評估，並在醫師的指導下進行適當的運動和生活方式調整。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善目前的健康狀況！祝您健康！