呼吸困難與心臟痛:應看哪一科?-家醫科

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呼吸要很大力,有時後心臟會痛?


醫生你好,我從小身體一直都不太好,經常吃藥看醫生跑醫院。
前略,我高一之後身體就一直有情況出現,我現在大四今年畢業,大三上的時候發現小腿有紅斑並疼痛去檢查發現有結節性紅斑,那陣子很長發作,跟當時的醫生配合過其他藥,但還是必須要用類固醇才能壓的下來(不過最近很少發作了)。
本身也有遺傳偏頭痛,媽媽說我支氣管也有問題、鼻子也有過敏,還有後天腸躁症。
大概在18歲之後開始有不定時呼吸心臟會痛的情況,但並不常發作。
我沒有運動習慣,但在這之前爬樓梯並不會有問題,可是最近爬樓梯(一樓爬到二樓)就會覺得呼吸有困難、心臟會痛的情況。
請問這是正常的嗎?
還是我該去看醫生,該看什麼科會比較好呢?
還有個問題不知道算不算題外或著和結節性紅斑或著變天有關的問題,就是這陣子只要是爬樓梯(一樓爬到二樓)膝蓋會無力,嚴重會直接腿軟或膝蓋到小腿疼痛沒辦法好好行動,我記得大三當時醫生說這病變天要保暖腿部,可是我這陣子每天都穿兩件內刷毛厚褲子(非內搭/褲襪)了......抱歉我問題有點多,家裡都帶我去他們自己信的醫生看,不願意換個醫生或醫院試試,想請醫生幫幫我或給我意見我自己去,謝謝你 QAQ


心心,20~29歲女性,詢問日期:2016/02/25

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


妳好關於妳的提問, 分幾個部份討論:1. 呼吸困難、心臟會痛:收先仍建議可請心臟科醫師評估心臟功能有否異常, 如果無特殊限制, 開始力行規律性心肺運動訓練, 才能維持較理想的生理功能2. 下肢活動的問題: 建議可以請免疫風濕科醫師針對結節性紅斑與關節問題一併評估本院均有這些科別的專科醫師提供醫療服務, 彰化醫院 關心妳

回覆日期:2016/02/25

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的問題包括呼吸困難、心臟疼痛以及下肢無力等症狀。
這些症狀可能涉及多個系統,因此建議您尋求專業醫療評估,以確定根本原因並獲得適當的治療。

首先,針對呼吸困難和心臟疼痛的問題,建議您優先就診心臟內科。
心臟內科醫師可以進行詳細的心臟功能檢查,包括心電圖、心臟超音波等,來評估您的心臟健康狀況。
由於您提到的症狀(如心臟刺痛、呼吸急促)可能與心臟相關,及早檢查可以排除心臟病變的可能性。

此外,您提到的結節性紅斑和其他過敏性問題(如支氣管問題、鼻子過敏)也可能影響您的呼吸狀況。
這些情況可能導致氣道的炎症或收縮,進而引發呼吸困難。
因此,若心臟內科的檢查結果正常,建議您再考慮就診過敏免疫科或胸腔內科,這樣可以進一步評估您的呼吸系統健康。

至於您提到的膝蓋無力和疼痛,這可能與結節性紅斑的病史有關。
結節性紅斑是一種皮膚病變,可能與身體的免疫反應有關,並且可能影響到關節和肌肉的功能。
建議您尋求風濕免疫科的醫師進行評估,這樣可以針對您的膝蓋問題進行詳細檢查,並獲得適當的治療建議。

在這段期間,您也可以考慮進行一些輕度的運動,像是散步或伸展運動,這有助於改善心肺功能和增強肌肉力量。
不過,請務必在醫生的指導下進行運動,避免過度勞累或引發不適。

最後,若您對目前的醫療團隊不滿意,或是感覺症狀未獲得妥善處理,尋求第二意見是非常合理的選擇。
您可以考慮到其他醫院或診所尋求專業醫師的評估,這樣能幫助您獲得更全面的醫療照護。

總之,建議您儘快就診心臟內科,並根據檢查結果再決定是否需要轉診至其他科別。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療,祝您健康!

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