胸痛、左臂不適及呼吸困難:該掛哪一科?-胸腔內科

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左胸背痛、左臂不適,到整個左胸不適和呼吸輕喘?


醫師您好,前幾天發生左胸背悶痛,然後左手臂部分開始有些異樣、疼痛,然後現在是整個左胸部分都開有些悶悶的,不定時的輕喘,睡覺時或者睡醒、在家比較放鬆時比較改善,起床過後大約從下午開始到晚上症狀比較明顯,大約兩個月前,因心臟附近不定時刺痛到大醫院掛過心臟內科,做過運動心電圖、胸腔x光、心臟超音波,醫生判斷可能是心臟附近的神經痛,但是這次症狀不太一樣,想請問一下醫生原因,還有要掛哪一科?
感謝您~~


小憂,10~19歲女性,詢問日期:2015/12/09

張子晏 醫師回覆-胸腔內科


您好,根據描述,仍會偏向心臟相關問題,或神經肌肉疼痛,但年紀考量,後者可能性會較大,但仍以實際診治醫師為準,若仍有症狀,請至心臟內科或胸腔內科就診彰化醫院 關心您

回覆日期:2015/12/09

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括左胸背悶痛、左手臂異樣疼痛、呼吸困難以及症狀的變化,這些都可能與心臟或胸腔相關的問題有關。
您提到的症狀在下午到晚上較為明顯,並且在放鬆時有所改善,這可能與身體的活動狀態、情緒壓力或姿勢有關。

首先,左胸痛和左臂不適常常是心臟問題的警訊,尤其是心絞痛或心肌梗塞等情況。
儘管您之前已經進行過心臟內科的檢查,並且醫生判斷可能是神經痛,但由於症狀的變化,建議您再次就診心臟內科,進行更詳細的評估。
心臟內科醫師可以根據您的病史和症狀,決定是否需要進一步的檢查,例如心臟負荷測試或更進一步的影像學檢查。

此外,胸痛和呼吸困難也可能與胸腔內的問題有關,例如肺部疾病、肋膜炎或肌肉骨骼的問題。
胸腔內科醫師可以針對這些症狀進行評估,並進行必要的檢查,如胸部X光或CT掃描,以排除其他可能的病因。

在您的情況中,考慮到症狀的多樣性和可能的心臟及胸腔問題,建議您可以先掛心臟內科,讓專業醫師進行初步的評估和檢查。
如果心臟方面的問題被排除,醫師可能會建議您轉診至胸腔內科進一步檢查。

另外,您提到的症狀在情緒波動時會加重,這也可能與焦慮或壓力有關。
焦慮症狀有時會表現為胸痛和呼吸困難,這種情況下,心理健康的評估也可能是必要的。

總之,建議您儘快就醫,並告知醫師您的所有症狀及其變化,這樣可以幫助醫師更準確地診斷和治療。
希望您能早日康復!

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盧明志 醫師回覆-胸腔內科
您好:可先至本院胸腔科檢查,另可至胃腸科針對您的吃東西時異樣感考慮胃鏡的檢查。

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