左胸背痛、左臂不適，到整個左胸不適和呼吸輕喘？
醫師您好，前幾天發生左胸背悶痛，然後左手臂部分開始有些異樣、疼痛，然後現在是整個左胸部分都開有些悶悶的，不定時的輕喘，睡覺時或者睡醒、在家比較放鬆時比較改善，起床過後大約從下午開始到晚上症狀比較明顯，大約兩個月前，因心臟附近不定時刺痛到大醫院掛過心臟內科，做過運動心電圖、胸腔ｘ光、心臟超音波，醫生判斷可能是心臟附近的神經痛，但是這次症狀不太一樣，想請問一下醫生原因，還有要掛哪一科？
感謝您～～
小憂，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/09
張子晏 醫師回覆-胸腔內科
您好,根據描述，仍會偏向心臟相關問題，或神經肌肉疼痛，但年紀考量，後者可能性會較大，但仍以實際診治醫師為準，若仍有症狀，請至心臟內科或胸腔內科就診彰化醫院 關心您
回覆日期：2015/12/09
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括左胸背悶痛、左手臂異樣疼痛、呼吸困難以及症狀的變化，這些都可能與心臟或胸腔相關的問題有關。
您提到的症狀在下午到晚上較為明顯，並且在放鬆時有所改善，這可能與身體的活動狀態、情緒壓力或姿勢有關。
首先，左胸痛和左臂不適常常是心臟問題的警訊，尤其是心絞痛或心肌梗塞等情況。
儘管您之前已經進行過心臟內科的檢查，並且醫生判斷可能是神經痛，但由於症狀的變化，建議您再次就診心臟內科，進行更詳細的評估。
心臟內科醫師可以根據您的病史和症狀，決定是否需要進一步的檢查，例如心臟負荷測試或更進一步的影像學檢查。
此外，胸痛和呼吸困難也可能與胸腔內的問題有關，例如肺部疾病、肋膜炎或肌肉骨骼的問題。
胸腔內科醫師可以針對這些症狀進行評估，並進行必要的檢查，如胸部X光或CT掃描，以排除其他可能的病因。
在您的情況中，考慮到症狀的多樣性和可能的心臟及胸腔問題，建議您可以先掛心臟內科，讓專業醫師進行初步的評估和檢查。
如果心臟方面的問題被排除，醫師可能會建議您轉診至胸腔內科進一步檢查。
另外，您提到的症狀在情緒波動時會加重，這也可能與焦慮或壓力有關。
焦慮症狀有時會表現為胸痛和呼吸困難，這種情況下，心理健康的評估也可能是必要的。
總之，建議您儘快就醫，並告知醫師您的所有症狀及其變化，這樣可以幫助醫師更準確地診斷和治療。
希望您能早日康復！
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