胸痛、左臂不適及呼吸困難：該掛哪一科？-胸腔內科

左胸背痛、左臂不適，到整個左胸不適和呼吸輕喘？

醫師您好，
前幾天發生左胸背悶痛，然後左手臂部分開始有些異樣、疼痛，然後現在是整個左胸部分都開有些悶悶的，不定時的輕喘，
睡覺時或者睡醒、在家比較放鬆時比較改善，起床過後大約從下午開始到晚上症狀比較明顯，
大約兩個月前，因心臟附近不定時刺痛到大醫院掛過心臟內科，做過運動心電圖、胸腔ｘ光、心臟超音波，
醫生判斷可能是心臟附近的神經痛，但是這次症狀不太一樣，
想請問一下醫生原因，還有要掛哪一科？
感謝您～～

小憂，10~19歲女性，詢問日期：2015/12/09

張子晏醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院呼吸照護中心主任、胸腔暨重症加護科醫師

您好,
根據描述，仍會偏向心臟相關問題，或神經肌肉疼痛，但年紀考量，後者可能性會較大，但仍以實際診治醫師為準，若仍有症狀，請至心臟內科或胸腔內科就診
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/12/09
資料來源：台灣e院 - 左胸背痛、左臂不適，到整個左胸不適和呼吸輕喘

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左胸背部悶痛、左手臂異樣疼痛及呼吸困難，這些症狀可能與心臟或胸腔相關的問題有關。
由於您之前已經在心臟內科接受過檢查，並且醫生已經判斷可能是神經痛，這次的症狀變化可能需要進一步的評估。

首先，胸痛伴隨左臂不適和呼吸困難，這些症狀在臨床上常常需要排除心臟疾病的可能性，特別是心絞痛或心肌梗塞等急性心臟事件。
儘管您之前的檢查結果顯示心臟功能正常，但如果症狀持續或加重，建議您再次就診心臟內科，進行更詳細的檢查，例如心臟壓力測試或動態心電圖，以確保沒有潛在的心臟問題。

此外，您提到的左胸悶痛和呼吸困難也可能與肺部或胸腔相關的問題有關。
這包括肺炎、氣胸、胸膜炎等情況。
由於您有呼吸困難的症狀，建議您也可以考慮掛胸腔內科，進行胸部影像學檢查（如胸部X光或CT掃描）和肺功能測試，以排除這些可能性。

另外，您提到的症狀在放鬆時有所改善，這可能與焦慮或壓力有關。
心理因素有時也會引起胸痛和呼吸困難，這種情況下，您可能需要考慮尋求心理醫學的幫助。

總結來說，建議您可以先掛心臟內科進行評估，若心臟方面的問題排除後，再轉診至胸腔內科進行進一步檢查。
若有必要，醫生會根據您的具體情況，建議您進行其他專科的檢查或治療。
請務必密切注意您的症狀變化，若出現劇烈疼痛、持續呼吸困難或其他危險信號，應立即就醫。
希望您早日康復！

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