胸痛三個月，呼吸不順，該看哪個科室？-家醫科

胸痛已疼痛三個月多？

您好
我想請問
三個月前睡覺睡一睡
突然呼吸不順暢，之後就開始胸痛
快靠近喉嚨那也會痛
有看過風濕免疫科(本身我有僵直性脊椎炎，固定會回診)
也有看過復健科，有開肌肉鬆弛劑，吃了稍微舒緩
但吃完之後又開始疼痛
尤其是每天睡覺躺下去時，都有被拉開感覺，難以入眠
現在一直都是這樣
請問這情況應該看哪一科呢?
麻煩醫生了謝謝

傑尼克斯，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/14

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

你好

關於你的症狀描述, 確實比較非特異性的表徵, 建議可請教你的家庭醫師先做評估後,是否再需要轉診其他次專科

彰化醫院關心你

回覆日期：2017/09/14
資料來源：台灣e院 - 胸痛已疼痛三個月多

彙整補充說明

根據您的描述，您已經有三個月的胸痛和呼吸不順的症狀，並且這些症狀在躺下時特別明顯，這可能與您既往的僵直性脊椎炎有關。
由於您已經看過風濕免疫科和復健科，並且接受了肌肉鬆弛劑的治療，但症狀仍然持續，建議您可以考慮進一步尋求其他專科的意見。

首先，胸痛和呼吸不順的症狀可能涉及多個系統，包括心臟、肺部、消化系統以及肌肉骨骼系統。
由於您提到的胸痛位置靠近喉嚨，這可能與胸腔內的結構有關，也可能是由於肌肉緊張或神經問題引起的。
考慮到您有僵直性脊椎炎，這可能導致胸部和背部的肌肉緊張，進而引發疼痛和呼吸困難。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個科別：
1. 胸腔內科：這個科別專注於肺部和呼吸系統的問題，您可以進行肺功能測試和影像學檢查，以排除氣喘、慢性阻塞性肺病等問題。

2. 心臟科：雖然您已經看過心臟科，但如果有新的症狀出現，建議再次評估，特別是心臟的功能和血流情況。

3. 神經科或骨科：由於您有僵直性脊椎炎，這可能影響到神經和肌肉的功能，導致胸痛和呼吸困難。
神經科可以評估是否有神經壓迫或其他神經系統的問題，而骨科則可以檢查是否有骨骼結構的異常。

4. 消化科：如果有胃食道逆流的可能性，這也可能導致胸痛和呼吸不順的感覺，特別是在躺下時。

在就醫時，建議您詳細描述您的症狀，包括疼痛的性質、持續時間、加重或緩解的因素，以及任何伴隨的症狀（如吞嚥困難、胃部不適等），這將有助於醫生進行更準確的診斷。

最後，因為您的症狀已經持續了三個月，建議儘快就醫，以便進行全面的評估和必要的檢查，找出根本原因並制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到合適的醫療幫助，改善您的生活品質。