胸部異常痛,上下樓梯喘,喉嚨也會痛?
半年前開始痛,呼吸都感覺吸不到氣,胸部從中間到右側都會痛(非靠心臟那邊),喉嚨也會痛,平常要睡覺時也會劇烈痛,要站直身體調整呼吸等症狀和緩才能入睡,看過心臟科(超音波,心電圖)沒事,胸腔內科X光照過,無氣胸,醫師說肌肉痛(我吃止痛藥完全不會舒緩症狀)。
最近連走路都會突然痛並伴隨呼吸困難,上下樓梯更是要命的痛,不知道該看那科了,請幫助我,感謝。
宗立,40~49歲男性,詢問日期:2017/02/24
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●初步心臟科和胸腔內科應排除常見的心肺疾病。
上下樓梯會痛,表示有運動時會造成疼痛,可能還是肌肉或骨科造成的問題。
可能的原因如纖維肌痛(台大神經科有衛教文章https://goo.gl/qKUOpn),風濕性多肌痛、多發性肌炎、慢性疼勞徵候群(會有肌肉疼痛、喉嚨痛、記憶力不降、特別疲憊)等,或是神經問題造成的疼痛。
其他如肝膽疾病(膽結石)、食道潰瘍、胃食道逆流可能也會造成右胸不適、呼吸困難、背痛或喉嚨痛等。
●建議先至大醫院心臟科和胸腔內科詳細檢查,若仍無結論,請至風溼免疫科、神經科/精神科、腸胃科進一步診治。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您~
回覆日期:2017/02/24
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,胸部疼痛及呼吸困難的情況確實讓人感到困擾,尤其是這些症狀已經持續了半年之久。
您提到的胸部疼痛範圍從中間到右側,並且伴隨著喉嚨痛、劇烈的疼痛以及呼吸困難,這些都可能暗示著多種潛在的健康問題。
首先,您已經接受了心臟科和胸腔內科的檢查,包括心電圖、超音波和X光,這些檢查結果顯示心臟和肺部的主要問題已被排除。
這是非常重要的一步,因為心臟病和肺部疾病是引起胸痛和呼吸困難的常見原因。
接下來,根據您的症狀,可能的原因包括:
1. 肌肉骨骼問題:如肋間神經痛或胸壁肌肉拉傷。
這類疼痛通常會在特定動作或姿勢下加劇,並且可能不會對止痛藥有明顯的反應。
2. 胃食道逆流:這是一種常見的消化系統疾病,可能會引起胸部不適和喉嚨痛,特別是在躺下或吃完飯後。
胃酸逆流到食道可能會引起胸痛,並伴隨呼吸困難的感覺。
3. 神經系統問題:如纖維肌痛或慢性疲勞症候群,這些疾病可能會導致全身性疼痛和疲憊感,並且可能會影響到呼吸的感覺。
4. 心理因素:焦慮或恐慌症狀也可能導致胸痛和呼吸困難,這種情況下,疼痛可能與心理壓力有關。
5. 其他內科問題:如肝膽疾病(例如膽結石)、食道潰瘍等,這些也可能引起右側胸部不適和呼吸困難。
在這種情況下,建議您考慮以下幾個步驟:
- 尋求專科醫師的意見:如果您已經看過心臟科和胸腔內科,建議您可以考慮就診於風濕免疫科或神經科,這些科別可以幫助您進一步排除其他可能的疾病。
- 進一步的檢查:如有必要,醫生可能會建議進行MRI或CT掃描,以更詳細地檢查胸部及周邊結構。
- 生活方式調整:注意飲食,避免辛辣和油膩食物,並且保持適度的運動,這對於改善胃食道逆流的症狀可能有幫助。
- 心理健康評估:如果懷疑有焦慮或壓力的影響,尋求心理諮詢或治療也是一個不錯的選擇。
最後,持續與您的醫療團隊保持聯繫,並隨時更新您的症狀變化,這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況並提供適當的治療建議。
希望您能早日找到病因並獲得緩解!
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