左手手指握力下降、關節疼痛：應看復健科還是骨科？-復健科

手痛？

許主任您好,
我有這個現象已經一個多月了, 看過神經內科, 也做過肌電圖, 醫生說神經病沒有明
顯的壓迫, 於是開了消炎藥及類固醇給我吃, 不過2個星期下來還是沒有改善, 請問主
任, 我該去看復健科還是骨科呢?
我的症狀是左手無名指和小指握不緊, 握緊拳頭之後大概還有一支筆的間隙, 而且握
緊的時候只關節的部份會有疼痛的感覺, 手指張開伸到最開的時候也會痛, 我不清楚這
是跟哪個方面有關的疾病, 麻煩醫生幫忙解惑, 萬分感激.

黃先生，30~39歲男性，詢問日期：2006/01/16

許振榮醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院復健科顧問醫師

黃先生您好

根據來函，您的左手四指、五指疼痛，無法完全緊握或伸直，考慮的方向可以是 1.神經 2.肌肉(肌腱或韌帶) 3.其他(如風濕免疫等) 方面的問題。

在神經方面，手指第四、第五指要考慮尺神經病變或是脊椎神經根的病變，但因為您已經接受肌電圖及神經電學檢查，排除這方面的疾病，所以要考量是否有肌肉或韌帶的問題，另外有些風濕免疫疾病常常以手指的小關節僵硬、腫脹，或疼痛來表現，因此也需考慮進來。

進一步確切的診斷可以找神經內科、復健科、或骨科醫師尋求診治。

祝您早日康復

行政院衛生署台北醫院許振榮

回覆日期：2006/01/16
資料來源：台灣e院 - 手痛

彙整補充說明

根據您的描述，您左手無名指和小指的握力下降及關節疼痛，這些症狀可能涉及多個方面的問題，包括神經、肌肉、韌帶、或是關節本身的疾病。
由於您已經看過神經內科並進行了肌電圖檢查，結果顯示神經並沒有明顯的壓迫，因此可以排除神經病變的可能性。

接下來，您提到的症狀包括握拳時的疼痛、手指伸展時的疼痛，這些都可能與肌腱、韌帶或關節本身的問題有關。
特別是如果您感到關節部位的疼痛，這可能是由於關節炎、肌腱炎或其他類似的問題引起的。
根據您的情況，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 復健科：復健科醫師可以幫助您進行物理治療，透過專業的運動療法和物理治療技術來改善手指的功能和減輕疼痛。
他們會根據您的具體情況設計個性化的復健計畫，幫助您恢復握力和減少疼痛。

2. 骨科：如果懷疑是關節本身的問題，例如退化性關節炎或其他骨骼相關的疾病，骨科醫師會進行進一步的檢查，如X光或MRI，來確定是否有結構上的問題。
骨科醫師也能提供針對性的治療方案，如注射治療或手術等。

3. 風濕免疫科：如果懷疑有自體免疫性疾病（如類風濕性關節炎），則建議您尋求風濕免疫科的專業意見，因為這類疾病常常會導致關節疼痛和功能障礙。

在您目前的情況下，若復健科的治療無法改善症狀，或是疼痛持續加劇，建議您轉診至骨科進行更深入的檢查。
骨科醫師可以幫助您排除任何潛在的骨骼或關節問題，並提供適當的治療建議。

此外，為了緩解目前的疼痛，您可以考慮以下幾個方法：
- 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則有助於減少腫脹和疼痛。

- 適度休息：避免過度使用受影響的手指，給予足夠的休息時間。

- 消炎藥物：在醫師的指導下，繼續使用消炎藥物來減輕疼痛和炎症。

總之，根據您的症狀和目前的情況，建議您首先考慮復健科的治療，若無法改善再轉診至骨科進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日康復！