尋找疼痛根源：家醫科還是其他科？-家醫科

看那一科?？

醫師你好
容我陳述以下症狀
1.我的手指關節會疼痛以為是類風濕性關節炎而去骨科抽血檢查，但檢查後骨科醫師也說是正常，但手指關節若碰觸依然疼痛.
2.左膝蓋莫名酸軟後接續疼痛，看了骨科照X光，醫師說骨蓋稍稍偏離位置需做抬腳運動即可，但數月我仍不見改善.
3.繼左膝疼痛又在往上，換左上臂酸，痛，上臂是先酸外臂在往內臂酸，而後上臂整支酸+痛+無力，近日是整支左手酸+痛+無力+感覺腫腫的
以上都為左邊之症狀，請問醫生我該看那一科?或做什麼檢查?能消除我的疼痛並解除我的疑惑呢?

小不點，40~49歲女性，詢問日期：2018/12/26

蕭永薰醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

小不點小姐閣下:依據您的陳述需要考慮許多可能,包括類風溼性關節炎,肌肉不良的疾病,退化性關節炎,神經性的疾病,自體免疫性疾病等等;建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴免疫風濕科門診診治.

回覆日期：2018/12/26
資料來源：台灣e院 - 看那一科?

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，您目前面臨的問題似乎涉及多個關節的疼痛與不適，這可能與多種因素有關，包括但不限於關節炎、肌肉緊張、神經壓迫或其他系統性疾病。
以下是一些建議和補充說明，希望能幫助您找到合適的診療方向。

首先，您提到的手指關節疼痛，雖然骨科醫師的檢查結果顯示正常，但這並不排除其他可能的原因，例如早期的類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。
這類疾病在初期可能不會在常規檢查中顯示出明顯的異常，因此建議您可以考慮尋求風濕免疫科的專業評估。
風濕免疫科醫師能夠進一步進行相關的血液檢查，例如抗核抗體（ANA）、類風濕因子（RF）、抗環瓜氨酸抗體（anti-CCP）等，以排除或確認類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

其次，針對您左膝蓋的酸軟與疼痛，骨科醫師建議的抬腳運動是針對膝蓋穩定性的一種訓練，但如果經過數月仍未見改善，可能需要進一步的影像學檢查，例如MRI，以評估膝關節內部結構的狀況，排除半月板損傷或韌帶損傷等問題。

至於您提到的左上臂酸痛及無力，這可能與肩部的肌肉或神經有關，特別是如果您有肩膀的緊繃或不適，可能是肩周炎或神經壓迫（如頸椎病）造成的。
建議您可以考慮就診於神經內科或物理治療科，進行相關的檢查和治療。
物理治療師可以針對您的症狀設計個性化的運動計劃，幫助您改善肌肉的力量與靈活性。

此外，您提到的疼痛與不適可能也與生活方式有關，例如長時間的姿勢不良、缺乏運動或過度使用某些肌肉群。
建議您在日常生活中注意姿勢，適當進行伸展運動，並保持規律的運動習慣，以增強肌肉的穩定性和靈活性。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求多科別的醫療意見，並考慮進行全身性檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫療過程中，持續與醫師溝通您的症狀變化，將有助於找到合適的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得有效的治療！

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