尋找疼痛根源:家醫科還是其他科?-家醫科

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看那一科??


醫師你好容我陳述以下症狀1.我的手指關節會疼痛以為是類風濕性關節炎而去骨科抽血檢查,但檢查後骨科醫師也說是正常,但手指關節若碰觸依然疼痛.2.左膝蓋莫名酸軟後接續疼痛,看了骨科照X光,醫師說骨蓋稍稍偏離位置需做抬腳運動即可,但數月我仍不見改善.3.繼左膝疼痛又在往上,換左上臂酸,痛,上臂是先酸外臂在往內臂酸,而後上臂整支酸+痛+無力,近日是整支左手酸+痛+無力+感覺腫腫的以上都為左邊之症狀,請問醫生我該看那一科?或做什麼檢查?能消除我的疼痛並解除我的疑惑呢?



小不點,40~49歲女性,詢問日期:2018/12/26

蕭永薰 醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 家庭醫學科 主任


小不點小姐閣下:依據您的陳述需要考慮許多可能,包括類風溼性關節炎,肌肉不良的疾病,退化性關節炎,神經性的疾病,自體免疫性疾病等等;建議您先與您的家庭醫師討論或逕赴免疫風濕科門診診治.



回覆日期:2018/12/26

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您面臨的問題相當複雜,涉及多個部位的疼痛和不適。
首先,您提到的手指關節疼痛、左膝蓋的酸軟與疼痛、以及左上臂的酸痛和無力,這些症狀可能與多種因素有關,包括關節炎、肌肉或神經問題等。

1. 關節炎的可能性:您提到手指關節的疼痛,雖然骨科醫師檢查後認為正常,但這並不排除類風濕性關節炎或其他自體免疫性疾病的可能性。
類風濕性關節炎通常會伴隨關節腫脹、晨僵等症狀,建議您可以考慮尋求風濕免疫科的專業意見,進一步檢查如抗CCP抗體、類風濕因子等指標。

2. 膝蓋的問題:左膝蓋的疼痛和酸軟感可能與膝關節的結構問題有關,如半月板損傷、韌帶損傷或關節炎等。
雖然骨科醫師建議進行抬腳運動,但如果症狀持續不改善,建議再次尋求骨科的意見,或考慮進行MRI檢查以更清楚地了解膝關節的狀況。

3. 上肢的症狀:左上臂的酸痛和無力可能與神經壓迫有關,特別是如果您有頸椎問題的話。
頸椎的問題可能導致神經根受到壓迫,進而引發手臂的疼痛和無力。
建議您可以考慮看神經外科或神經內科,進行相關的影像檢查,如頸椎X光或MRI,以排除神經壓迫的可能性。

4. 全身性問題的考量:由於您提到的症狀涉及多個部位,這可能暗示著一種全身性疾病,如纖維肌痛症、系統性紅斑狼瘡等。
這些疾病通常會引起全身的疼痛和不適,並且可能需要多科別的合作診斷。

5. 家醫科的角色:家醫科醫師通常是您健康的第一線接觸點,他們能夠幫助您進行初步評估,並根據您的症狀和病史,決定是否需要轉介至其他專科。
家醫科醫師會綜合考量您的症狀,並可能會建議進行一些基本的檢查,如血液檢查、影像學檢查等,以便更好地了解您的健康狀況。

總結來說,建議您可以先前往家醫科進行初步評估,並將所有症狀詳細告訴醫師。
醫師會根據您的情況,決定是否需要轉介至風濕免疫科、骨科或神經科等專科進一步檢查和治療。
這樣的方式能夠幫助您更有效地找到疼痛的根源,並獲得適當的治療。
希望您能早日找到病因,並獲得緩解。

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