醫生請您救救我?
林醫師您好:我的兩隻手腕已經痛了一個月了,之前有去給國術館推拿,但效果不是很好,我會痛的症狀是扣內衣時很痛,最近握筆拿筷子也開始有點不舒服,想請問您我不否是得了手腕肌腱發炎,平時每天我會洗衣擦地,上班時一定也要用電腦。
另外,因為手腕痛之後,我的手指也開始慢慢的腫起來,之前去中山醫院看骨科,只有跟醫生提到手指頭不知為什麼突然腫起來,因此醫生懷疑我得了類風濕性關節炎,於是做了抽血檢查,結果檢驗報告出來,醫生只說我某一個數值偏高,他懷疑可能是得了類風濕性關節炎,於是開了關節消炎藥給我,但我吃了三天,突然發現有其他兩隻手指頭也開始腫起來,於是我在上星期到三總掛過免風濕關節炎科,目前在等抽血及驗尿報告,但我仍想請教醫生,請問手腕肌腱發炎,會壓迫到中樞神經,是不是因為這樣我的手指頭也會跟著腫起來,因為目前我的手指頭只出現關節腫大,但沒有痛的感覺,而手腕轉動卻會疼痛。
小女子在此,非常感謝林醫師您的答覆,謝謝您!
小雪,20~29歲女性,詢問日期:2006/08/21
林逸君 醫師回覆-骨科
您好:依您描述的症狀, 懷疑是類風濕性關節炎是合理的, 如果能確定不是類風濕性關節炎或其他發炎性關節炎, 通常就是過度使用導致肌腱發炎, 這就簡單多了. 至於正中神經壓迫的腕隧道症候群症狀主要是手掌麻木, 尤其是前三指, 會覺得手指脹, 也許會有關節腫脹的感覺, 嚴重時才會覺得手部肌肉無力, 但通常不影響被動活動範圍的, 可因手腕關節炎壓迫引起, 也可因嚴重的手腕肌腱炎引起.沒有親眼見到您的症狀不可能診斷您的疾病. 目前的症狀如果疼痛腫脹甚至有發熱的感覺可以短時間冰敷減緩發炎, 但注意不要長時間以免凍傷或導致循環不佳而更痛. 盡量減少關節的過度使用, 但適度的手指伸展活動是有幫助的, 如果疼痛太厲害影響活動, 可戴護具保護關節, 但不要過緊而影響血液循環.最重要的, 還是等檢查結果出來以後, 確定診斷何種疾病, 以做正確的早期治療.林逸君
回覆日期:2006/08/21
彙整補充說明
手腕肌腱發炎確實可能會導致手指腫脹,這主要是因為手腕的肌腱和神經系統的相互關聯。
當手腕的肌腱發炎時,周圍的組織可能會出現腫脹和炎症,這種情況下,手指的關節也可能受到影響,導致腫脹的情況發生。
首先,手腕的肌腱發炎(如腱鞘炎)通常是由於過度使用或重複性動作造成的,這在長時間使用電腦或進行其他手部活動時非常常見。
當肌腱發炎時,可能會引起周圍組織的腫脹,這種腫脹可能會壓迫到手腕附近的神經,進而影響到手指的感覺和運動功能。
特別是正中神經的壓迫,可能導致手指麻木、腫脹或無力等症狀。
您提到的手指腫脹和疼痛,尤其是在手腕疼痛的情況下,可能與腕隧道症候群有關。
腕隧道症候群是由於正中神經在手腕的腕隧道中受到壓迫而引起的,這通常伴隨著手腕的疼痛、麻木和手指的腫脹。
這種情況下,手指的腫脹可能是由於神經受到壓迫而引起的水腫反應。
此外,您提到的類風濕性關節炎的可能性也不容忽視。
類風濕性關節炎是一種自體免疫疾病,會導致關節的炎症和腫脹。
這種情況下,手指的腫脹可能是由於關節本身的炎症反應,而不僅僅是手腕的肌腱發炎所引起的。
您提到的血液檢查結果顯示某些指標偏高,這可能是類風濕性關節炎的跡象。
在這種情況下,建議您繼續與醫生保持聯繫,並根據檢查結果進一步確定診斷。
若確診為肌腱炎或腕隧道症候群,治療方法通常包括休息、冰敷、物理治療和必要時的藥物治療(如消炎藥或類固醇注射)。
如果是類風濕性關節炎,則可能需要更專業的治療方案。
在日常生活中,您可以考慮以下幾點來減輕症狀:
1. 休息:避免過度使用手腕,特別是重複性動作。
2. 冰敷:在疼痛和腫脹的部位進行冰敷,可以減少炎症。
3. 護具:佩戴護腕可以提供支持,減少手腕的負擔。
4. 正確姿勢:在使用電腦時,保持正確的姿勢,並定期休息,進行手腕和手指的伸展運動。
5. 醫療諮詢:定期回診,根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
總之,手腕肌腱發炎確實可能導致手指腫脹,並且需要根據具體情況進行診斷和治療。
希望您能早日康復,並找到合適的治療方案。
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