手腕肌腱發炎是否會導致手指腫脹？-骨科

醫生請您救救我？

林醫師您好:
我的兩隻手腕已經痛了一個月了，之前有去給國術館推拿，但效果不是很好，我會痛的症狀是扣內衣時很痛，最近握筆拿筷子也開始有點不舒服，想請問您我不否是得了手腕肌腱發炎，平時每天我會洗衣擦地，上班時一定也要用電腦。
另外，因為手腕痛之後，我的手指也開始慢慢的腫起來，之前去中山醫院看骨科，只有跟醫生提到手指頭不知為什麼突然腫起來，因此醫生懷疑我得了類風濕性關節炎，於是做了抽血檢查，結果檢驗報告出來，醫生只說我某一個數值偏高，他懷疑可能是得了類風濕性關節炎，於是開了關節消炎藥給我，但我吃了三天，突然發現有其他兩隻手指頭也開始腫起來，於是我在上星期到三總掛過免風濕關節炎科，目前在等抽血及驗尿報告，但我仍想請教醫生，請問手腕肌腱發炎，會壓迫到中樞神經，是不是因為這樣我的手指頭也會跟著腫起來，因為目前我的手指頭只出現關節腫大，但沒有痛的感覺，而手腕轉動卻會疼痛。
小女子在此，非常感謝林醫師您的答覆，謝謝您！

小雪，20~29歲女性，詢問日期：2006/08/21

林逸君醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：台灣e院骨科主治醫師

您好:

依您描述的症狀, 懷疑是類風濕性關節炎是合理的, 如果能確定不是類風濕性關節炎或其他發炎性關節炎, 通常就是過度使用導致肌腱發炎, 這就簡單多了. 至於正中神經壓迫的腕隧道症候群症狀主要是手掌麻木, 尤其是前三指, 會覺得手指脹, 也許會有關節腫脹的感覺, 嚴重時才會覺得手部肌肉無力, 但通常不影響被動活動範圍的, 可因手腕關節炎壓迫引起, 也可因嚴重的手腕肌腱炎引起.

沒有親眼見到您的症狀不可能診斷您的疾病. 目前的症狀如果疼痛腫脹甚至有發熱的感覺可以短時間冰敷減緩發炎, 但注意不要長時間以免凍傷或導致循環不佳而更痛. 盡量減少關節的過度使用, 但適度的手指伸展活動是有幫助的, 如果疼痛太厲害影響活動, 可戴護具保護關節, 但不要過緊而影響血液循環.

最重要的, 還是等檢查結果出來以後, 確定診斷何種疾病, 以做正確的早期治療.

林逸君

回覆日期：2006/08/21
資料來源：台灣e院 - 醫生請您救救我

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，手腕肌腱發炎確實可能會導致手指腫脹，但這並不是唯一的原因。
手腕的肌腱發炎通常會引起周圍組織的炎症反應，這可能導致手指的腫脹，尤其是當手腕的活動受到限制或疼痛時，手指的使用頻率可能會改變，進而影響到手指的血液循環和淋巴引流，造成腫脹。

您提到的症狀，包括手腕疼痛和手指腫脹，可能與多種因素有關。
首先，手腕肌腱發炎（如腱鞘炎）通常是由於過度使用或重複性動作所引起的，這在您日常的工作和生活中是很常見的。
長時間使用電腦、洗衣、擦地等活動都可能導致手腕的肌腱發炎，進而引起疼痛和腫脹。

其次，您提到的類風濕性關節炎（RA）也是一個需要考慮的因素。
類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，會導致關節的炎症和腫脹，通常伴隨著晨僵、疲勞等症狀。
您的檢查結果顯示某些指標偏高，這可能支持類風濕性關節炎的診斷。
類風濕性關節炎的腫脹通常是由於關節內的滑液增多和周圍組織的炎症反應。

至於您提到的手腕肌腱發炎是否會壓迫中樞神經，這通常是指腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）。
這種情況下，正中神經在手腕的通道中受到壓迫，可能導致手掌及手指的麻木、刺痛或腫脹感。
這種情況下，手指的腫脹通常伴隨著麻木或刺痛感，而不僅僅是腫脹。

在您的情況中，手指的腫脹可能是由於手腕的肌腱發炎、類風濕性關節炎或腕隧道症候群等多重因素造成的。
建議您在等待檢查結果的同時，盡量減少手腕的活動，避免過度使用手部，並可以考慮適度的冰敷來減輕腫脹和疼痛。
如果疼痛和腫脹持續不改善，建議您尋求專業醫療人員的進一步評估和治療。

最後，保持良好的姿勢和適當的休息也是非常重要的，尤其是在長時間使用手部的情況下。
希望您能早日康復，並找到合適的治療方案！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。