眼睛瞬間閃黑的原因及應對措施-神經內科

眼睛瞬間閃黑？

醫生您好：
大概今年三四月我眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁），像燈泡壞掉那樣暗了一下，可能不到一秒鐘，所以也沒辦法分辨是雙眼還是單眼發生。我去檢查眼睛視網膜（以前有小破洞雷射後狀況良好）視神經沒問題。
然後五月開始症狀趨緩很少發生了，但這個月又有發生一次。這次狀況和以前不一樣，是雙眼靠近鼻子的那一側變黑而已，這次的黑不是是0.幾秒的瞬間，而是可能有1秒鐘多的半側全黑然後又恢復正常。除此之外沒有其他視覺異常。
我健康檢查膽固醇、體重、血糖、血壓正常（有時候量偏低），有類風濕關節炎的病史但控制良好可不吃藥，請問可能是血栓之類的嗎？需要立即去醫院檢查還是再觀察就好了呢？
先謝謝您百忙中抽空回覆。

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/09/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“眼睛頻繁閃黑（一天大概十次，緊張時更頻繁...半側全黑然後又恢復正常”
不知道您在出現視覺異常後，是否有頭痛或是頭暈的症狀？
依照您的年齡性別，有前兆的偏頭痛是要先考慮的。但通常會持續 5–20 分鐘，還可能伴隨閃光、鋸齒狀光影，不太像你只有 1 秒的半側黑矇。
如果，黑矇的範圍從一隻眼擴到半側（尤其是雙眼同側半部缺損），比較符合「腦部後循環缺血」的可能性。
其次是腦血流的不足，您提到血壓偶爾偏低，這可能讓症狀更容易被誘發。

建議您找神經內科醫師討論及檢查目的要排除小中風或是腦血流不足等。
可安排腦部血流檢查，頸動脈超音波。
您擔心血栓的問題，可以安排抽血檢驗如：發炎CPR. 血栓D-dimer 等

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2025/09/03
資料來源：台灣e院 - 眼睛瞬間閃黑

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，眼睛瞬間閃黑的情況可能與多種因素有關，特別是您提到的緊張情況下更頻繁發生。
這種現象在醫學上通常被稱為「暫時性視力喪失」或「暫時性黑矇」，可能由以下幾個原因引起：
1. 血液供應問題：眼睛的血液供應不足可能導致視網膜暫時缺血，這會造成視覺的瞬間喪失或變暗。
這種情況可能與低血壓、頸部血管的壓迫或其他心血管問題有關。

2. 視網膜問題：儘管您之前的檢查顯示視網膜狀況良好，但仍需注意視網膜的健康狀況。
視網膜裂孔或脫離可能會導致視覺異常，尤其是對於高度近視患者來說，這種風險會更高。

3. 神經系統因素：某些神經系統的問題，如偏頭痛或暫時性缺血性發作（TIA），也可能導致視覺的瞬間變化。
這些情況通常伴隨其他症狀，如頭痛、暈眩等。

4. 心理因素：緊張或焦慮也可能影響視覺，特別是在壓力大的情況下，可能會出現視覺的瞬間變化。

針對您的情況，以下是一些建議的應對措施：
- 觀察症狀：如果症狀頻繁發生，建議您持續觀察，記錄發作的頻率、持續時間及伴隨的其他症狀（如頭痛、暈眩等）。

- 定期檢查：儘管您之前的檢查結果正常，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，尤其是眼科和神經科的專科醫師，以排除任何潛在的問題。

- 放鬆心情：由於您提到緊張時更容易發生，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這可能有助於減少焦慮和壓力。

- 注意生活習慣：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適量運動、充足的睡眠，這些都有助於改善整體健康狀況。

- 及時就醫：如果您發現症狀有惡化的趨勢，或出現新的視覺異常（如持續的黑影、視力模糊等），建議立即就醫，進行更詳細的檢查。

總之，眼睛瞬間閃黑的現象可能由多種因素引起，建議您保持警覺，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
祝您健康！