血管炎治療與生活照護建議-內科

血管炎？

醫師您好：
大概上次我所給序的資料不夠清楚。
我去年做了切片確定血管炎，目前就醫中，狀況發生時下肢長滿紅斑點（從腳背一直到大腿)嚴重時是呈現面狀，而非點狀。
以下是我所服用藥劑：
藥名：B26 Fexofenadine 180mg/tab 商品名：Allegra 廠牌：安萬特
藥名：253 Prednisolone 5mg/tab 商品名：Donison 廠牌：中國化學
藥名：203 Sulindac 200mg/tab 商品名：Solidy 廠牌：永信
藥名：278 A.M.D tab---AI(OH)3 gel 334mg+MgO 商品名：A.M.D 廠牌：溫士頓
一開始的時候以上四種每天三餐飯後各服一粒，服二個星期，病況趨穩後，現在每天早飯後各服一粒，共服用三星期。
請問1：聽說類固純不能吃，所以心裡一直很不安。
2：為什麼早上起床時後腳跟還有緊繃（如鐵腿）的現象。＊煩請詳細說明
3：大概多久我會出現滿月臉。
4：有必要吃維他命或健康食品，來增加免疫力。
thank~~~~~~~

丫會，40~49歲女性，詢問日期：2006/06/27

曾國森醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院風濕免疫科主任、門診中心主任

您好:
1.類固醇是”美國仙丹”臨床上非常重要的藥,只要專科使用,大致安全的.
2.腳跟緊繃可能是有跟腱炎,經一夜不動之後會浮腫,等起一走就可改善.
3.每天1#不會有明顯月亮臉,只是臉頰會有點浮腫。
4.血管炎是免疫失調,不必吃維他命.
內科曾國森醫師敬覆

回覆日期：2006/06/27
資料來源：台灣e院 - 血管炎

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 類固醇的使用：類固醇（如您所服用的Prednisolone）在治療血管炎等自體免疫疾病中是非常重要的藥物。
雖然有些人對類固醇有顧慮，但在專科醫師的指導下使用是相對安全的。
類固醇的主要作用是減少炎症和抑制免疫系統的過度反應，這對於控制血管炎的症狀非常有效。
當然，長期使用類固醇可能會有副作用，如體重增加、骨質疏鬆、糖尿病等，因此醫師會根據您的病情調整劑量，並定期監測相關指標。

2. 早上腳跟緊繃的現象：您提到早上起床時腳跟有緊繃感，這可能與血管炎引起的周邊神經病變或肌肉僵硬有關。
經過一夜的靜止，肌肉和關節可能會因為缺乏活動而感到僵硬，這在許多自體免疫疾病患者中是常見的現象。
建議您在早上起床時可以進行一些輕柔的拉伸運動，幫助改善血液循環，減少僵硬感。

3. 滿月臉的出現：滿月臉是類固醇使用的一個常見副作用，通常是由於水腫和脂肪重新分布造成的。
根據您的用藥情況，每天服用1顆5mg的Prednisolone，出現滿月臉的機率相對較低，但每個人的反應不同。
如果您有這方面的擔憂，建議定期回診，讓醫師評估您的用藥情況及副作用。

4. 維他命與健康食品的必要性：血管炎的治療主要依賴於藥物，並不一定需要額外補充維他命或健康食品來增強免疫力。
過度補充某些維他命可能會對身體造成負擔，尤其是脂溶性維他命（如維他命A、D、E、K），過量可能導致中毒。
若您有特別的飲食需求或擔心營養不均衡，可以諮詢營養師的意見，制定適合您的飲食計畫。

生活照護建議：
- 定期就醫：持續與主治醫師保持聯繫，定期檢查病情及用藥效果，並根據醫師建議調整用藥。

- 健康飲食：保持均衡飲食，多攝取新鮮蔬果、全穀類及優質蛋白質，避免高糖、高鹽及高脂肪的食物。

- 適度運動：根據身體狀況，進行適度的運動，如散步、游泳等，增強體力及免疫力。

- 心理健康：血管炎的慢性病程可能會影響心理健康，建議尋求心理支持或參加病友會，分享經驗與感受。

希望以上的回答能對您有所幫助，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您早日康復！