血管炎治療與症狀管理:能否治癒及停藥風險-皮膚科

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血管炎相關問題請教?


您好:請問目前血管炎的治療方法?
是否有治癒的可能或是症狀減輕?
若症狀較好是否可以停止用藥或降低劑量?
另血管炎是否有蔓延的情況發生,如擴散至上半身、腦部的可能?
麻煩您了,謝謝!


Liu,20~29歲女性,詢問日期:2007/10/17

張智博 醫師回覆-皮膚科


Dear Liu:血管炎是一種侵犯血管造成炎性反應及壞死的疾病,它可以侵犯一個或數個器官、血管。
症狀可以是不明原因發燒、體重減輕以及持續食慾不振等不具特異性的主訴、皮膚可能會出現丘疹/網狀青斑,如果只是侵犯皮膚表面,在微血管的血管炎可能出現皮膚潰爛、紫斑等現象,常不痛不癢;若是侵犯較深層的血管,則會有壓痛或自發性疼痛感、發生在肺部血管的血管炎則可能出現咳血、呼吸困難等症狀、侵犯到較大的血管,如腎動脈、腸系動脈,造成這些血管的發炎阻塞、變窄或壞死,影嚮神經系統造成神經病變,會產生燒、麻、刺痛、甚至無法走路。
至於您問的"目前血管炎的治療方法?
"還是要根據病因來治療如果是免疫異常造成之血管炎(如紅斑性狼瘡)須用免疫抑制藥物來治療終身服藥,如果是感染造成則需要殺菌藥物,如果病因是可以治癒的就可以完全康復,最好要遵照醫師指示不要自行停藥或減量,至於會不會蔓延的情況發生,因為是全身性疾病這就要看有沒有好好的治療與控制,而皮膚是最容易看出全身性疾病初期病徵的器官,如果出現血管炎的皮膚表現,要僅早就醫!

回覆日期:2007/10/17

彙整補充說明


血管炎是一種涉及血管的炎症性疾病,可能影響到多個器官和系統,根據不同的類型和病因,治療方法也會有所不同。
一般來說,血管炎的治療主要是針對病因進行,常見的治療方法包括使用免疫抑制劑、類固醇、抗生素等。
對於由免疫系統異常引起的血管炎(如紅斑性狼瘡、顆粒性血管炎等),通常需要長期使用免疫抑制劑來控制病情。
而對於由感染引起的血管炎,則需要針對感染的病原體進行治療。

關於治癒的可能性,這取決於血管炎的類型和病因。
某些類型的血管炎,如由感染引起的,若能夠有效治療感染,則有可能完全康復。
然而,許多自體免疫性血管炎則無法完全治癒,患者可能需要長期服藥來控制病情,並減少復發的風險。

在症狀減輕的情況下,是否可以停止用藥或降低劑量,這是一個非常重要的問題。
一般來說,患者不應自行停藥或減量,因為這可能會導致病情惡化或復發。
醫生通常會根據患者的具體情況,進行評估後再決定是否可以調整用藥。
若症狀明顯改善,醫生可能會考慮逐步減少藥物劑量,但這應在醫生的指導下進行。

至於血管炎是否會蔓延,這也是一個需要注意的問題。
血管炎的性質是全身性的,若未能有效控制,確實有可能擴散到其他部位,包括上半身或腦部。
這種情況下,患者可能會出現新的症狀,如神經系統的影響,可能導致頭痛、麻木、甚至運動功能障礙等。
因此,若出現新的症狀或病情變化,應立即就醫,進行必要的檢查和評估。

總結來說,血管炎的治療是一個長期的過程,患者需要與醫療團隊密切合作,定期回診,並根據醫生的建議進行用藥調整。
若有任何疑慮或症狀變化,應及時尋求醫療幫助,以確保病情得到妥善管理。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,歡迎隨時詢問。

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