晚間後腦勺劇烈疼痛且伴隨四肢無力，該看哪一科？-神經內科

後腦勺痛？

最近常常有後腦勺疼痛的情形，發生時間都是在晚上，白天還好好的到了晚上九點多就開始漲痛有時也會在夜裡痛到醒來，然後會有四肢無力的情況發生，可以請教醫師是什麼情況呢？要看那一科？
謝謝~~

姵姵，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/28

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

姵姵小姐您好：
您提到“晚上九點多就開始漲痛有時也會在夜裡痛到醒來，然後會有四肢無力”
您的症狀似乎有頭痛紅旗子跡象(red flags)的突發性、50歲以上、夜間頭痛，
臨床上需要排除如感染、出血、血管炎等病因，必要時輔以影像學檢查。

神經內科醫師中的頭痛醫學會醫師對於這類疾病較為熟悉
建議您可以進一步諮詢

感謝您的提問！歡迎再討論！
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/08/28
資料來源：台灣e院 - 後腦勺痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，晚間後腦勺劇烈疼痛並伴隨四肢無力，這些情況需要引起重視。
首先，您提到的後腦勺疼痛在晚上加劇，並且有時會影響到睡眠，這可能是某些潛在健康問題的表現。
根據醫學知識，這類症狀可能涉及到多種原因，包括但不限於神經系統的問題、血管性疾病、或是肌肉骨骼系統的問題。

由於您的症狀包括劇烈的頭痛和四肢無力，這些都屬於「紅旗症狀」，即需要特別注意的警示信號。
這些症狀可能暗示著更嚴重的健康問題，如腦部疾病（例如腦出血、腦腫瘤）、神經系統疾病（如多發性硬化症）、或是血管問題（如偏頭痛、頸動脈問題等）。
因此，建議您儘快就醫，並尋求專業的醫療意見。

在台灣，針對這類症狀，最合適的科別是神經內科。
神經內科醫師專門處理與神經系統相關的疾病，能夠進行詳細的病史詢問、身體檢查，並根據需要安排影像學檢查（如MRI或CT掃描）來進一步評估您的情況。
這樣可以幫助醫師排除或確認可能的病因，並制定適合的治療計劃。

此外，您提到的四肢無力也需要特別關注，因為這可能與神經系統的功能有關。
神經系統的問題可能導致運動神經的受損，進而引發四肢無力的情況。
這種情況可能需要進一步的神經傳導檢查或肌電圖來評估神經和肌肉的功能。

在就醫之前，您可以考慮記錄下疼痛的具體情況，例如疼痛的強度、持續時間、是否有其他伴隨症狀（如噁心、視力模糊等），以及是否有任何可能的觸發因素（如壓力、姿勢等）。
這些資訊將有助於醫師更快地了解您的狀況並做出診斷。

總之，基於您目前的症狀，建議您儘快掛號神經內科，並與醫師詳細討論您的情況。
早期的診斷和治療對於改善病情和預防潛在的併發症至關重要。
希望您能夠早日康復，保持健康！