上完廁所左後腦疼痛:該看哪一科?-神經內科

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有時上完廁所會明顯感覺左後腦有脈搏疼痛數秒?


醫師您好我從4-5年前開始有時上完廁所或自慰完會明顯感覺到左後腦有脈搏式疼痛數秒 ,平時有時會感覺頭部有些微漲痛感,先前有去看神經內科做頭部核磁共振,檢查結果均為正常。
去年10月中做斜視手術後兩眼一直會有看中央及左側有複視情形無法對焦,醫師診斷為第四對視神經麻痺,需再觀察。
平時睡醒血壓均在95/66上下,走路速度較快後血壓會在135/75上下,想請教醫師您關於頭痛部份我應該再去看哪個科別查出原因較好?
感謝🙏



蔡先生,40~49歲男性,詢問日期:2024/03/12

江俊宜 醫師回覆-神經內科


蔡先生您好:您提到“左後腦有脈搏式疼痛數秒 ,平時有時會感覺頭部有些微漲痛感”可能要考慮頸椎肌肉筋膜緊繃,頸椎退化有關。
表現為發病部位疼痛,酸痛不適,肌肉僵硬,或有神經感傳、等症狀。
早上起床或天氣變化時症状加重,伸展活動後則可以減輕疼痛,時常反覆發作。
急性發作時,局部肌肉緊張、痙攣,活動受限。
至於,複視則可能要考慮另一種原因。
一般而言頸椎壓迫到神經者,可利用頸椎牽引執行復健,牽引前需先以X光檢查,確認關節的穩定度。
如果症狀持續 建議可以到神經內科門診檢查追蹤感謝您的提問 歡迎再討論祝您 身體健康 平安喜樂桃醫神內 江俊宜醫師 關心您



回覆日期:2024/03/12

彙整補充說明


根據您的描述,您在上廁所或自慰後會感到左後腦有脈搏式的疼痛,這種情況持續了4-5年,並且伴隨著平時的頭部微漲痛感。
您曾經接受過神經內科的檢查,並且頭部核磁共振的結果都是正常的。
此外,您提到去年進行的斜視手術後,出現了複視的情況,並被診斷為第四對視神經麻痺,這些症狀都需要綜合考量。

首先,針對您提到的左後腦的脈搏式疼痛,這可能與頸椎的問題有關。
頸椎的退化或肌肉緊繃可能會導致神經受到壓迫,進而引發頭痛。
特別是當您在上廁所或自慰時,可能因為腹壓增加,導致頸部肌肉緊張,進而引發疼痛。
此外,您提到的微漲痛感也可能與頸椎的問題有關,因為頸部的緊繃或不適會影響到頭部的感覺。

考慮到您已經接受過神經內科的檢查,建議您可以考慮尋求復健科或骨科的專業意見。
復健科醫師可以針對您的頸椎狀況進行評估,並提供適當的物理治療或運動建議,以緩解肌肉緊繃和疼痛。
而骨科醫師則可以檢查您的脊椎結構,排除任何可能的骨骼問題。

另外,您提到的複視情況,這可能與第四對視神經的麻痺有關,這需要持續觀察和定期追蹤。
複視的情況可能會影響到您的日常生活,因此建議您在這方面也持續與眼科醫師或神經內科醫師進行溝通,確保這方面的問題得到妥善處理。

最後,您的血壓數值在正常範圍內,但早上起床時的低血壓可能會導致暈眩或不適,這也需要注意。
建議您在日常生活中保持良好的作息,適當運動,並注意飲食,這些都有助於改善整體健康狀況。

總結來說,針對您的頭痛問題,建議您可以考慮前往復健科或骨科進行進一步的檢查與治療,同時持續關注複視的情況,並與相關專科醫師保持良好的溝通。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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