用力大便後出現頭痛、臉熱及胸部疼痛，該看哪科？-神經內科

Q: 用力大便後出現頭痛、臉熱及胸部疼痛，該看哪科？

<p>小米您好：如果頭痛症狀未改善，建議至神經內科門診。</p>

頭痛臉熱？

有次突然便祕，用力後突然頭痛。
第二天一樣便祕用力頭痛更嚴重而且伴隨著臉熱、胸部痛。
之後只要大便用力（沒出大力）也頭痛和臉熱、胸痛，而且頭痛的範圍更大更痛時間也拉長了（害怕大便了）。
請問這是什麼問題呢？
如果求診要看哪科呢？

小米，60~69歲女性，詢問日期：2023/01/17

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

小米您好:如果頭痛症狀未改善，建議至神經內科門診。

回覆日期：2023/01/17

彙整補充說明

根據您的描述，您在用力排便後出現頭痛、臉熱和胸部疼痛的情況，這些症狀可能與多種因素有關。
首先，當我們用力排便時，腹部的壓力會增加，這可能導致腦部的血流動態改變，進而引發頭痛。
這種情況在醫學上被稱為「排便性頭痛」，通常是由於用力過度造成的。

此外，您提到的臉熱和胸部疼痛也可能與用力排便時的生理反應有關。
當身體在用力時，交感神經系統會被激活，這可能導致心跳加速、血壓上升，進而引發胸部不適和臉部潮紅。
這些症狀可能會讓人感到焦慮，進一步加重不適感。

考慮到您的症狀持續存在且影響到日常生活，建議您尋求專業的醫療評估。
根據您的情況，您可以首先考慮就診於神經內科，因為頭痛是主要的症狀之一，神經內科醫師可以幫助您排除其他可能的神經系統問題。
此外，若有必要，醫師可能會建議進一步的檢查，如影像學檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

另外，若您在排便時感到疼痛或有其他不適，這可能與腸胃道的健康有關，您也可以考慮就診於腸胃科。
腸胃科醫師可以幫助您評估便秘的原因，並提供相應的治療建議，例如飲食調整、增加纖維攝取或使用軟便劑等。

在此同時，您可以考慮一些自我管理的方法來減輕症狀，例如：
1. 保持良好的飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善便秘。

2. 多喝水：保持充分的水分攝取，有助於軟化大便，減少排便時的用力。

3. 適度運動：定期運動有助於促進腸道蠕動，改善便秘。

4. 放鬆心情：壓力和焦慮可能加重症狀，學習一些放鬆技巧，如深呼吸或冥想，有助於減輕不適。

總之，您所經歷的症狀需要專業的醫療評估，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康！