腹痛、排便痛及便血癥狀可能暗示哪些疾病？-外科

腹部問題排便問題？

醫生您好我的肚子最近一直在隱隱作痛，大便也會痛，有時候會出血，有一點沒有食慾，最近有發燒，檢查後不是流感，頭會暈，身體有時候會冷到發抖，請問我該看哪一科🤔，有沒有可能是大腸癌…？

泡泡老弟，10~19歲男性，詢問日期：2020/01/11

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

可以到門診就診

回覆日期：2020/01/11
資料來源：台灣e院 - 腹部問題排便問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括腹痛、排便時疼痛、便血、食慾不振、發燒、頭暈以及偶爾的寒顫，這些都可能是多種疾病的徵兆，值得引起重視。
首先，這些症狀可能與消化系統的問題有關，特別是大腸的疾病。

1. 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是當便血的情況是鮮紅色且與大便不混合時。
痔瘡通常會伴隨排便時的疼痛和不適。

2. 腸道感染：如細菌性腸炎或病毒性腸炎，這些感染可能導致腹痛、腹瀉、便血及發燒等症狀。
這通常與飲食有關，特別是食用不潔食物或水源。

3. 腸道炎症性疾病：如克隆氏症或潰瘍性結腸炎，這些疾病會導致腹痛、便血及其他消化道症狀，並且可能伴隨全身症狀如發燒和體重減輕。

4. 腫瘤：雖然不常見，但大腸癌或其他腸道腫瘤也可能導致類似的症狀，特別是在年齡較大或有家族病史的情況下。
大腸癌的早期症狀可能包括便血、腹痛及排便習慣的改變。

5. 其他疾病：如腸扭轉、腸梗阻等，也可能導致腹痛和便血，這些情況通常伴隨著劇烈的腹痛和其他急性症狀。

由於您的症狀較為複雜且持續，建議您儘快就醫，最好是前往消化內科或大腸直腸科進行詳細檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以便直接觀察腸道內部情況，並進行必要的活檢以排除腫瘤的可能性。

在就醫之前，您可以注意以下幾點：
- 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維攝取，保持水分攝取充足。

- 記錄症狀：詳細記錄您的症狀發生的時間、頻率及性質，這將有助於醫生進行診斷。

- 避免自行用藥：在未經醫生指示的情況下，避免使用止痛藥或其他藥物，因為這可能掩蓋症狀，影響診斷。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，及早就醫能夠幫助您獲得正確的診斷與治療。
希望您能儘快康復！