糞便問題 大便出血 腹痛？
陳副院長您好，
不好意思想請教您，
大約兩週前本人因為腹瀉近一週且糞便中看見疑似血絲的原因求診。
當時做了糞便淺血檢驗，醫生表示雖然表層有血但糞便中無紅/白血球反應，因此初步判斷是腸炎。
經過吃藥觀察一個多星期後目前無腹瀉狀況但下腹中偏右側有時仍會有莫名痛感，觀察糞便表層縫隙有時也仍有像血的棕紅色物體（印象中沒有吃相似顏色的食物），但擦拭時衛生紙上都正常無血跡。
想請問醫師這種狀況通常仍為腸炎，痔瘡（排便時無痛感），或是可能有更嚴重的潛在問題？
感謝醫師回覆
阿榮，20~29歲男性，詢問日期：2021/02/08
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
應尚無大礙，詳情資料可與主治醫師再討論。
回覆日期：2021/02/08
資料來源：台灣e院 - 糞便問題 大便出血 腹痛
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，您在兩週前經歷了腹瀉並且糞便中出現了疑似血絲，經過醫生的檢查後初步判斷為腸炎。
隨著治療後腹瀉的改善，您現在仍然感受到下腹部偏右側的疼痛，並且在糞便表面有棕紅色的物體，但擦拭時衛生紙上並無血跡。
這些症狀可能與腸炎、痔瘡或其他潛在問題有關。
首先，腸炎通常是由病毒、細菌或寄生蟲感染引起的，會導致腹瀉、腹痛等症狀。
您的腹瀉已經改善，這是好現象，但下腹部的疼痛仍需關注。
腸炎的後遺症有時會導致腸道的敏感性增加，可能會出現不適感或疼痛。
其次，痔瘡的情況通常會伴隨排便時的疼痛或出血，但您提到排便時並無痛感，這使得痔瘡的可能性相對較低。
不過，痔瘡有時也可能在不明顯的情況下出現出血，特別是內痔。
至於您提到的棕紅色物體，這可能是由於腸道內部的食物殘渣或其他物質造成的，並不一定是血液。
若糞便的顏色和形狀有變化，建議持續觀察，並在必要時尋求醫療意見。
在考慮其他潛在問題時，像是腸躁症（功能性腸道疾病）或其他腸道疾病（如克隆氏病、潰瘍性結腸炎等）也可能是原因之一。
這些疾病可能會導致腹痛、腹脹及糞便異常，但通常會伴隨其他症狀，如體重減輕、食慾不振等。
建議您持續觀察自己的症狀，並與主治醫師進一步討論。
如果疼痛持續或加劇，或出現其他新症狀（如體重減輕、持續的發燒等），應儘快就醫進行更詳細的檢查，例如腸鏡檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的問題。
最後，保持良好的飲食習慣和生活方式對於腸道健康至關重要。
多攝取纖維素、保持水分攝取、適度運動，這些都有助於改善腸道功能，減少不適感。
希望您能早日康復！
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