用力排便導致屁股疼痛且出血，是否為痔瘡？應看哪一科？-肝膽腸胃科

肛門出力就馬上滴很多血？

醫師您好，我前幾天因為工作太緊張三天沒上大號，結果某天上的時候太用力導致屁股痛到現在已經快一個月，坐也痛躺也痛，每次小號出一點點的力屁股都會痛，上大號屁股必痛必流血...都快有大號恐懼症了....可這兩天更嚴重只要上大號或肛門出力就會滴一大堆血....屁股都可以感覺到熱熱的血，擦拭的時候感覺肛門凸出也很痛衛生紙上也有鮮紅色的血，請問這是痔瘡跑掉嗎？
需要手術嗎.... 我該去醫院看什麼科？

Miss，20~29歲女性，詢問日期：2021/03/27

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

可能是肛裂，可到腸胃科或家醫科先局部用藥並吃軟便劑

回覆日期：2021/03/27

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能面臨的是痔瘡或肛裂的問題。
用力排便導致的肛門疼痛和出血，尤其是鮮紅色的血，通常與這兩種情況有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些靜脈受到壓力或刺激時，可能會導致疼痛和出血。
而肛裂則是肛門內部的皮膚撕裂，通常是因為排便時過於用力或便便過硬所引起的。

您提到的症狀，如排便時的劇烈疼痛、流血、以及肛門部位的熱感，都是需要引起重視的信號。
特別是如果這些症狀已經持續了快一個月，建議您儘快就醫。
持續的出血和疼痛可能會影響到您的生活品質，甚至可能導致其他併發症。

至於就醫的科別，您可以考慮前往「大腸直腸外科」或「腸胃科」。
這兩個科別的醫師都能夠針對您的症狀進行詳細的檢查和診斷，並提供適當的治療方案。
醫師可能會進行肛門檢查，甚至需要進一步的內視鏡檢查，以確定是否存在痔瘡、肛裂或其他潛在的問題。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 保持大便柔軟：多攝取纖維素，增加水果、蔬菜和全穀類的攝取，並且多喝水，這樣可以減少便秘的情況，降低排便時的壓力。

2. 避免用力排便：如果感覺到排便困難，建議不要過度用力，可以嘗試使用軟便劑來幫助排便。

3. 坐浴：使用溫水坐浴可以幫助緩解肛門的疼痛和不適，並促進血液循環。

4. 避免長時間坐著：如果工作需要長時間坐著，建議定期起身活動，減少對肛門的壓力。

5. 使用外用藥物：市面上有一些痔瘡藥膏或栓劑可以暫時緩解症狀，但最好在醫師的建議下使用。

如果您的症狀持續不改善，或是出現其他併發症（如嚴重出血、發燒等），一定要儘快就醫。
手術的必要性通常取決於病情的嚴重程度，醫師會根據您的具體情況來決定最佳的治療方案。
希望您能早日康復！