新冠病毒引發血管炎？需進一步檢驗ANCA抗體？
血管炎問題？我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 91.9 (90-...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 在一般檢驗所檢驗的ANCA，可以初步判定ANCA的有無，應該不用再特別去檢驗c-ANCA及p-ANCA，進一步檢驗c-ANCA或p-ANCA的時機，是在ANCA陽性時，才需要區分。加上皮膚症狀已經逐漸改善，建議不用擔心。...>>點我查看詳細內容小腿皮下紫斑：疑是新冠病毒引發血管炎？？
小腿皮下紫斑？你好 我約6/11確診新冠 約6/24發現小腿出現有紫斑出血點 6/26去醫院皮膚科就診 醫師先幫我抽血檢驗CBC /ESR/Creatinine/AST/ALT/CRP 另外尿液檢查 結果數值都正常 另外有驗C3 9...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1.因為我有查資料血管炎分類中有一種是屬於ANCA ,他的症狀會有鼻竇炎，而我剛好確診後到現在偶爾會有黃鼻涕到流到喉嚨，但鼻子本身並無鼻塞，鼻涕也不多，我擔心需不需要進一步檢查ANCA抗體? -->...>>點我查看詳細內容紅斑性狼瘡病友如何申請健保藥物補助？？
斑性狼瘡健保補助辦法/重大傷病/特定傷病/專案？高醫師您好， 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? 本身有紅斑性狼瘡，持續用藥且有使用自費藥物。之前...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回答如下， 1. 我想詢問一下紅斑性狼瘡病友是否可以申請重大傷病或特定傷病證明然後獲得藥物的健保補助? 或是開立健保專案以獲得藥物部分的補助? -->如果符合診斷條件，紅斑狼瘡可以申請重大傷病，可以和您的醫師...>>點我查看詳細內容C1q-CIC數值異常：原因與影響探討？
補體C1Q詢問？請問醫生 檢驗數值C1q-CIC：8.2 Equivocal 參考值 (Negative: < 4.4μg Eq/ml Equivocal: 4.4 - <10.8μg Eq/ml Positive: >...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 C1q是體內和免疫功能有關的蛋白質，而CIC (Circulating Immune Complex)則代表在血中循環的免疫複合體，也就是抗體和抗原形成的蛋白質團塊。原則上，身體在正常運作上，都會形成CIC，只是形成的C...>>點我查看詳細內容血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項？
血管炎ANCA指數高？醫師您好，我之前雙腳小腿莫名出現紅點，就診後醫生說是血管炎，後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥，症狀改善很多了。但最近再次檢查，發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100（c...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 Atypical p-ANCA比較不具有特異性，和疾病活性不一定相關，如果沒什麼症狀，追蹤即可。建議生活盡量規律，加上適當的運動，可以穩定免疫功能。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容年輕人全動脈粥狀硬化？內科問題究竟該往哪邊看？？
不知道該往那邊看？已經左邊肢體感覺異常2年左右 | 尿潛血超過三年以上 但是腎臟檢查正常 | 輕微雷諾氏現象(兩年以上) |身高178 , 平常每周都有運動 今年先是體重減輕 , 原本73kg在沒改變運動與飲食的情況下掉到66Kg ,...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 根據您的症狀，我覺得還是像免疫風濕科的問題。建議您先到醫學中心的免疫風濕科看看，由他們再安排更詳細的檢查；也請您在檢查後，詢問您的主治醫師懷疑的診斷為何，以利日後病況穩定，要回到就近醫院的免疫風濕科求助時，方便醫師接續處...>>點我查看詳細內容下巴紅點原因解析：哭泣導致的皮膚問題嗎？？
下巴莫名紅點？醫師您好： 昨日晚上突然發現下巴處有紅色一塊，仔細看會有一點一點紅紅的就像微血管破裂那樣的狀況，下巴大概有兩處有這樣的狀況，到今日也未消散。前一兩個月好像也有這個狀況，但當時未特別注意，另外，我四肢也都會有一點一點的紅色點狀，...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我覺得根據圖片，不像微血管破裂，也不像血管炎病灶，建議可以再觀察。如果真的擔心，建議可以先看皮膚科。 衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您>>點我查看詳細內容波蜜果汁引發神經內科疑難雜症：舌頭疼痛、地圖舌及與大腸激躁症的關聯？
奇怪疑難雜症？我三年前某晚喝了一瓶波蜜的果汁後舌頭開始疼痛 當時多部位發紅沒破洞還會疼痛 一直好不了 有去教學醫院檢查同時給主治和總醫師看診 原本已經抱著要切片心理準備 對方態度就是只看一眼直接 判定很正常 (總醫師則是很認真看 然...
江俊宜 醫師回覆-神經內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 神經內科 主治醫師（中風/癲癇特診）
先生您好： 您提到的問題，可以考慮風濕免疫方面的疾患。 也許要考慮Behcet’s Disease 主要診斷要件 反覆性口腔潰瘍 皮膚病變 結節性紅斑 皮下靜脈血管炎 毛囊炎，青春痘樣病變 皮膚高敏感(Patergy test) 眼部病變 ...>>點我查看詳細內容甲亢治療選項：如何選擇適合的藥物？？
甲亢藥物副作用？我是葛瑞夫茲氏症,吃 PTU 14年.今年三月驗出"P-ANCA血管炎". 因為擔心是PTU的副作用 所以停吃PTU.. 另外兩種甲亢藥 methimazole和carbimazole 以前短暫吃過 但是...
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
methimazole造成的血管炎較PTU少見，如果無法接受放射碘治療，只好嘗試methimazole合併抗過敏藥物使用。>>點我查看詳細內容蕎麻疹性血管炎：過敏性休克與相關症狀？
蕁麻疹性血管炎？？醫生您好，我是容易過敏打噴嚏的體質（是大約9年前才開始），後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹，到今年四月開始，忽然發全身性的蕁麻疹，當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來～ 上禮拜又發蕁麻疹，本來以為可以先自己觀察、...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝提問。 我的回覆整理如下， 1.過敏性休克是怎麼判斷的？因為我當時雖然胃痛但還能應答... -->或許"休克"說的嚴重些，不過您當時有嘴唇眼皮腫脹，我們稱之為血管性水腫，是近乎身體即將真正發生休克的狀態...>>點我查看詳細內容腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析？
腳部紅點？醫師您好： 本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛...>>點我查看詳細內容血管炎患者能否接種AZ疫苗？？
請問有血管炎的人適合打AZ疫苗嗎？？請問有血管炎病史，因為血管炎是自體免疫疾病。另不建議施打AZ疫苗對象中，有一類是免疫系統不足者。所以想請問如果曾有血管炎病史，是否合適施打AZ疫苗，謝謝。
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對患有自體免疫疾病的病人，台灣風濕病醫學會已經有共識並已提出建議。當然，這些建議也會隨著時間與累積的證據，持續做調整。原則上除了部分患病因素與使用藥物的考量外，患有風濕病的患者，應該都可以接種新冠疫苗，只是產生免疫保...>>點我查看詳細內容新冠肺炎疫苗對貝賽特氏患者的適應症？
新冠肺炎疫苗施打疑問？醫生你好：想請問目前(包含國產)較適合貝賽特氏患者施打的新冠肺炎疫苗？謝謝！
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 目前對於患有貝賽特氏症的患者，台灣風濕病醫學會並沒有特別的提醒或警示，我認為所有的疫苗都可以施打。如果您目前疾病嚴重，包括持續有血管炎或甚至疾病影響中樞神經，那施打疫苗可能會有額外的考量，請您和您的主治醫師討論。 衛生...>>點我查看詳細內容抗生素過敏或自體免疫失調？我的怪病探險？
親自體驗的怪病，是藥物過敏還是自體免疫失調?？醫師您好，小弟服藥遇到奇怪的免疫反應想問問醫生 今年初，因攝護腺感染長期服用抗生素，但卻對主力抗生素有肌腱炎的不良反應，僅有一種免強可以接受，連續服用六周，期間一直有血管炎紫斑於下肢部位但不會...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
您好，感謝來信。 我覺得您有可能是萊特氏症，或稱反應性關節炎，建議您去看看大醫院的風濕科醫師。 有幾個原因讓我懷疑和這個病有關，包括慢性攝護腺炎，腹瀉病史，IgA升高，皮膚出疹，及最近的反覆關節炎等，這些或許和使用的抗生素或益生菌無關，...>>點我查看詳細內容老年人疑血管炎症狀：該如何應對？？
疑似血管炎？醫師您好: 家母今年73歲,本身有C型肝炎,自體免疫疾病(乾燥症),有乾眼症,而且經常會頭痛,上背部酸痛,(頭痛和背痛很多年)有在免疫風濕科就診,一直都有服用免疫藥物,也有服用高血壓藥,還有點乾眼症藥物. 一年多前家母腿部出現紅...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 C型肝炎或免疫疾病(乾燥症),都有血管炎的臨床表現，但是大部分的症狀是出血點樣病兆，並且以不痛不癢或有點痛表現，很少癢更不論會很癢。建議看一下皮膚科，若要確定鑑別診斷，可考慮皮膚切片。 謝謝你的問題>>點我查看詳細內容乾燥症患者出現雙腳紅點，是否為血管炎？荷爾蒙治療是否有關？？
自體免疫疾病乾燥症？醫師您好： 家母今年72歲，有C型肝炎，乾燥症，嚴重乾眼症，皆有在治療，年紀大後血壓偏高，目前有服用降血壓藥，免疫調節藥物和抗憂鬱藥，10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎，至婦產科就診，補充荷爾蒙8個月左右，近2個月才停藥。...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
李小姐您好， 感謝提問。 您的問題回答如下， 1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下，都有可能產生微血管出血的副作用，外觀像小小的出血點。要判定是否和乾燥症有關，可以安排抽血檢驗，這個部分可以和您的醫師討論。 2.目前我沒有看過荷爾蒙治療...>>點我查看詳細內容類固醇劑量降低後出現新症狀：大腿疼痛和皮膚過敏？
類固醇劑量調降到7.5mg 症狀越來越明顯？去年因為被跳蚤叮咬抓破皮的傷口。受到細菌感染，傷口開始疼痛，吃了抗生素之後傷口疼痛不見了，但免疫系統開始攻擊血管，表現為， 搔癢難耐，碰到熱水或是溫度高更癢！受感染的前三個月，過敏反應只會表現在叮...
曾國森 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 風濕免疫科 主任、門診中心 主任
網友你好 皮膚異常疾患本來就非常惱人。類固醇10mg一減量就症狀不穩定，請先不必恐慌害怕。這表示皮膚尚不穩定，應該可調整MTX劑量，等穩定一段時間再調降類固醇劑量。遇到疑惑、不明白、擔心病情時，可以坦誠跟醫師說明、溝通。祝你早日康復。 謝...>>點我查看詳細內容乾燥症與莫須瘤：自費治療與益生菌對病情影響？
乾燥症與莫須瘤？高醫師您好： 我今年51歲，104年確診乾燥症，主要症狀是乾眼症及下肢輕微血管炎、體重減輕，白血球指數約2800~3500。至目前為止，日服必賴克瘻1顆。 今年初發生舌下腺囊腫，血清檢測也首次出現抗核抗體(1:80)。在此之...
高堅凱 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 內科部 主任（心血管加護、加護醫學）
SUNNY您好， 感謝來信。 乾燥症的疾病活性，和臨床症狀(腺體腫脹、新的血管炎病灶等)與檢驗結果有關，但抗核抗體數值變化並不代表疾病有惡化，建議您再和您的主治醫師討論。 另外，您必賴克廔的劑量似乎偏低，口服藥看來尚有調整空間，建議先...>>點我查看詳細內容身體不適疑慮多？從體檢報告看腎與肝？
體檢報告？今天收到體檢報告本身有血管炎，血檢我白血球10.4其餘正常，我肝膽功能GGT104、中性脂肪205其餘正常，尿蛋白(+)尿白血球21~25其餘尿檢正常，尿素氮13肌酸酐0.63，A.B.C肝炎檢查正常，我想問我是腎和肝有問題嗎？問...
陳建宇 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部新營醫院 內科 主治醫師
請掛號至門診詢問。 >>點我查看詳細內容健康檢查結果解析：蛋白尿、肝膽與腎功能異常是否需關注？？
健康檢查 蛋白尿？本身有血管炎和輕微心律不整,有在吃免疫藥物和消炎用藥和心律錠最近有體檢,但報告我看不懂那時醫生在趕病人叫我自己看.... 血液檢查 白血球(10.4)參考值4.0-9.8(其餘血液檢查正常) 肝膽功能 S.G.O.T (2...
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
肝功能是否有問題, 請詢問腸胃科醫師 尿蛋白有1+, 建議至腎臟科門診再次檢驗之 祝健康平安>>點我查看詳細內容