腳部紅點？
醫師您好：本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。
有驗過凝血功能、血小板等都正常，也沒有驗到過敏反應，僅近期驗到ANA 1:160及RA Factor 32.8，想請問可能是什麼原因造成的，謝謝您！
Jessica，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/20
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝來信。
皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。
至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風濕病，可以安排更進一步的抽血檢查。
建議您可以就近找過敏免疫風濕科醫師，除了提供檢查結果，也請告知他/她，您本身也是MS患者，他/她會再安排更詳細的抽血檢驗。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2021/06/20
彙整補充說明
您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，腳踝內側反覆出現紅點且伴隨ANA及RA Factor異常，這些情況可能與多種因素有關。
首先，您提到的紅點不痛不癢，這可能是由於微血管的問題，例如血管炎或是小血管的破裂。
血管炎是一種由於免疫系統異常引起的血管發炎，可能會導致皮膚出現紅點或斑點。
由於您有多發性硬化症（MS）的病史，這可能使您的免疫系統處於一種不穩定的狀態，進而影響到其他部位的血管健康。
ANA（抗核抗體）和RA Factor（類風濕因子）是用來篩檢風濕性疾病的指標。
ANA 1:160的結果顯示您可能存在自體免疫的風險，雖然這個數值並不一定代表您一定有風濕性疾病，但它確實提示了潛在的免疫系統異常。
RA Factor 32.8的數值也略高，這可能與類風濕性關節炎有關，但同樣需要進一步的檢查來確認。
在您的情況中，建議您尋求過敏免疫風濕科的專業醫師進一步評估。
醫師可能會建議進一步的血液檢查，例如抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）檢測，這有助於評估是否存在血管炎的可能性。
此外，可能還需要進行影像學檢查來評估血管的狀況。
另外，您提到的紅點有時會向上擴散，這可能與血液循環有關。
由於您有MS的病史，這可能影響到神經系統的功能，進而影響到血液循環。
建議您保持良好的生活習慣，例如適度運動、均衡飲食，並避免長時間靜止不動，以促進血液循環。
最後，對於您目前的症狀，建議您定期追蹤檢查ANA和RA Factor的變化，並注意任何新出現的症狀。
如果紅點持續出現或伴隨其他不適，請儘早就醫，以便及時處理潛在的健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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