腳踝內側紅點反覆發作,ANA及RA Factor異常可能原因分析-內科

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腳部紅點?


醫師您好:本身有MS,近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點,不痛不癢,但反覆發作,且會向上擴散,有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點,看皮膚科抹藥後會消退,但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。
有驗過凝血功能、血小板等都正常,也沒有驗到過敏反應,僅近期驗到ANA 1:160及RA Factor 32.8,想請問可能是什麼原因造成的,謝謝您!



Jessica,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/20

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝來信。
皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎,皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。
至於ANA 160及RF 32.8,這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標,這兩個數值有高一些,正常人有機會會如此,但也可能真的有潛在風濕病,可以安排更進一步的抽血檢查。
建議您可以就近找過敏免疫風濕科醫師,除了提供檢查結果,也請告知他/她,您本身也是MS患者,他/她會再安排更詳細的抽血檢驗。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2021/06/20

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
根據您所描述的症狀,腳踝內側反覆出現紅點且伴隨ANA及RA Factor異常,這些情況可能與多種因素有關。

首先,您提到的紅點不痛不癢,這可能是由於微血管的問題,例如血管炎或是小血管的破裂。
血管炎是一種由於免疫系統異常引起的血管發炎,可能會導致皮膚出現紅點或斑點。
由於您有多發性硬化症(MS)的病史,這可能使您的免疫系統處於一種不穩定的狀態,進而影響到其他部位的血管健康。

ANA(抗核抗體)和RA Factor(類風濕因子)是用來篩檢風濕性疾病的指標。
ANA 1:160的結果顯示您可能存在自體免疫的風險,雖然這個數值並不一定代表您一定有風濕性疾病,但它確實提示了潛在的免疫系統異常。
RA Factor 32.8的數值也略高,這可能與類風濕性關節炎有關,但同樣需要進一步的檢查來確認。

在您的情況中,建議您尋求過敏免疫風濕科的專業醫師進一步評估。
醫師可能會建議進一步的血液檢查,例如抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)檢測,這有助於評估是否存在血管炎的可能性。
此外,可能還需要進行影像學檢查來評估血管的狀況。

另外,您提到的紅點有時會向上擴散,這可能與血液循環有關。
由於您有MS的病史,這可能影響到神經系統的功能,進而影響到血液循環。
建議您保持良好的生活習慣,例如適度運動、均衡飲食,並避免長時間靜止不動,以促進血液循環。

最後,對於您目前的症狀,建議您定期追蹤檢查ANA和RA Factor的變化,並注意任何新出現的症狀。
如果紅點持續出現或伴隨其他不適,請儘早就醫,以便及時處理潛在的健康問題。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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