腳踝內側紅點反覆發作，ANA及RA Factor異常可能原因分析-內科

腳部紅點？

醫師您好：
本身有MS，近2個月雙腳腳踝內側會出現紅點，不痛不癢，但反覆發作，且會向上擴散，有時腳背或腳踝外側往上延伸也會出現紅點，看皮膚科抹藥後會消退，但從原本2週發作1次到現在約1週左右就會發作。有驗過凝血功能、血小板等都正常，也沒有驗到過敏反應，僅近期驗到ANA 1:160及RA Factor 32.8，想請問可能是什麼原因造成的，謝謝您！

Jessica，20~29歲女性，詢問日期：2021/06/20

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝來信。

皮膚小紅點也可能是血管破裂或血管炎，皮膚科醫師應該也會跟您說他們初步懷疑的診斷。至於ANA 160及RF 32.8，這些只是初步判斷是否有潛在風濕病的兩種篩檢指標，這兩個數值有高一些，正常人有機會會如此，但也可能真的有潛在風濕病，可以安排更進一步的抽血檢查。建議您可以就近找過敏免疫風濕科醫師，除了提供檢查結果，也請告知他/她，您本身也是MS患者，他/她會再安排更詳細的抽血檢驗。

衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2021/06/20
資料來源：台灣e院 - 腳部紅點

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的症狀，腳踝內側反覆出現紅點且有向上擴散的情況，這可能與多種因素有關，特別是在您有多發性硬化症（MS）的背景下，這使得您的免疫系統可能會有不同的反應。

首先，ANA（抗核抗體）和RA Factor（類風濕因子）是用來評估自身免疫疾病的指標。
ANA 1:160的結果雖然偏高，但並不一定意味著您一定有風濕性疾病，因為正常人也可能會有輕微的ANA陽性反應。
RA Factor 32.8的數值也在正常範圍的邊緣，這可能表示有潛在的風濕性疾病，但並不一定確定。

您提到的紅點可能是由於以下幾種原因造成的：
1. 血管炎：這是一種血管的炎症，可能導致皮膚出現紅點。
由於您有MS，這可能會影響您的免疫系統，增加發生血管炎的風險。

2. 過敏反應：雖然您提到沒有驗到過敏反應，但有時候某些食物或環境因素仍可能引起皮膚的過敏反應，導致紅點的出現。

3. 皮膚病變：如蕁麻疹、濕疹或其他皮膚病變，這些情況可能會導致皮膚出現紅點，並且可能會隨著時間而反覆發作。

4. 免疫系統異常：由於您有MS，這可能會影響到您的免疫系統，導致對某些刺激的過度反應，進而引發皮膚的變化。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解您的情況：
- 就醫檢查：建議您尋求過敏免疫風濕科醫師的進一步評估，特別是針對ANA和RA Factor的異常，可能需要進一步的檢查來排除其他自身免疫疾病。

- 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於增強免疫系統的功能。

- 記錄症狀：建議您記錄紅點出現的時間、持續時間、伴隨症狀及可能的誘因，這些資料將有助於醫生進行診斷。

- 避免已知的過敏源：如果您能夠識別出可能引起紅點的過敏源，儘量避免接觸，這可能有助於減少症狀的發作。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因，並根據診斷結果制定相應的治療方案。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！