血管炎ANCA指數升高的原因及注意事項-內科

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血管炎ANCA指數高?


醫師您好,我之前雙腳小腿莫名出現紅點,就診後醫生說是血管炎,後來大約三個月的時間陸續吃了抗過敏藥、類固醇、秋水仙素等 這些藥,症狀改善很多了。
但最近再次檢查,發現Atypical p-ANCA 指數反而升高到100(c-ANCA、p-ANCA指數正常),請問為什麼症狀改善了但指數卻更高呢?
有可能是什麼其他的疾病嗎?
該注意什麼嗎?



Min,60~69歲女性,詢問日期:2022/01/12

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
Atypical p-ANCA比較不具有特異性,和疾病活性不一定相關,如果沒什麼症狀,追蹤即可。
建議生活盡量規律,加上適當的運動,可以穩定免疫功能。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2022/01/12

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
血管炎是一種由於免疫系統異常而引起的血管炎症,可能會影響到各種器官和組織。
ANCA(抗中性粒細胞胞漿抗體)是一種與某些類型的血管炎相關的抗體,通常分為c-ANCA和p-ANCA。
Atypical p-ANCA則是指一種不典型的p-ANCA,這種抗體的升高不一定與疾病的活動性直接相關。

首先,您提到的症狀改善卻伴隨Atypical p-ANCA指數升高,這在臨床上是相對常見的情況。
ANCA指數的變化可能受到多種因素的影響,包括但不限於:
1. 免疫系統的波動:即使症狀改善,免疫系統仍可能在某些時期出現波動,導致抗體水平的變化。

2. 藥物影響:您提到正在服用類固醇和其他免疫調節藥物,這些藥物可能會影響免疫系統的反應,進而影響ANCA抗體的表現。

3. 其他潛在疾病:雖然您的症狀有所改善,但仍需注意是否存在其他潛在的疾病或感染,這些也可能導致ANCA指數的變化。

4. 檢測的變異性:實驗室檢測本身也可能存在變異性,尤其是在不同的檢測方法或實驗室之間。

關於您提到的其他疾病,Atypical p-ANCA的升高可能與一些自身免疫疾病(如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等)或其他非特異性炎症反應有關,但這需要進一步的檢查和評估來確定。

在注意事項方面,建議您:
1. 定期追蹤:持續監測ANCA指數及其他相關指標,並定期回診,讓醫生根據您的病情變化進行評估。

2. 觀察症狀變化:注意任何新的症狀出現,如發燒、關節疼痛、皮疹等,這些可能提示病情的變化。

3. 保持健康的生活方式:規律的作息、均衡的飲食和適度的運動有助於穩定免疫系統,減少疾病的發作。

4. 遵循醫囑:繼續按照醫生的指示服用藥物,並在有任何疑慮或不適時及時就醫。

總之,ANCA指數的升高並不一定意味著病情惡化,尤其是在症狀改善的情況下。
建議您與主治醫師保持密切聯繫,根據具體情況進行進一步的檢查和評估。
希望您早日康復!

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