腳部皮膚異常疼痛紅腫，十多年心內膜炎手術與換置人工髖關骨，是否為心臟病所引起？-皮膚科

困擾我許久的問題，，，？

醫生您好，我腳盤上與小腿，偶爾會連大腿處的皮膚上，出現了一顆一顆像蚊子叮咬的紅點，但ㄧ兩天過後就會開始腫脹疼痛刺痛灼熱感的變成一片一片一塊一塊的大片紅紫塊狀，腳趾間的骨頭和整個皮膚按壓時，都像是瘀青的疼痛感，整個腳背腳趾腳踝處全部都腫脹起來，皮膚也因此而崩硬，一站起來就充血而感覺到自己的腳因充血到快爆開破裂般的疼痛，
之前我也看過皮膚科數次，不過也都沒什麼作用，總是治標不治本的找不出病因根源來，至於我個人的身體狀況，是曾有過因心內膜炎開刀手術修補二尖瓣膜，已經十幾年了，另於約四、五年前左腳還有換置過人工髖關骨的，所以便有醫生說可能是我的心臟引起的，但依然沒有一個答案，這樣的情形已經有好一段時間了，更是困擾著我許久。能否機緣之下得到醫生的見解？感謝您！^_^

求助者，30~39歲女性，詢問日期：2026/02/04

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

皮膚問題還是必須就醫檢查病灶才能確認。

回覆日期：2026/02/04
資料來源：台灣e院 - 困擾我許久的問題，，，

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的症狀包括腳部皮膚異常疼痛、紅腫、刺痛及灼熱感，這些症狀可能與多種因素有關，尤其是您過去的心臟病史及手術經歷。
首先，我們需要考慮幾個可能的病因。

1. 周邊血管問題：由於您有心內膜炎的病史，這可能導致心臟的血液循環問題，進而影響到四肢的血液供應。
血液循環不良可能導致腳部出現紅腫、疼痛等症狀，特別是在長時間站立或行走後更為明顯。

2. 周邊神經病變：長期的心臟病或糖尿病等慢性疾病可能導致周邊神經病變，這會引起疼痛、刺痛或麻木感。
您提到的「瘀青的疼痛感」可能與神經受損有關。

3. 過敏反應或皮膚病：您提到的紅點和腫脹可能是過敏反應或某種皮膚病（如蕁麻疹或接觸性皮膚炎）。
這些情況可能與環境因素、食物或藥物有關。

4. 關節炎或風濕性疾病：由於您有過人工關節置換的歷史，關節周圍的疼痛和腫脹也可能與關節炎有關，這可能是由於關節的磨損或炎症引起的。

5. 靜脈曲張或血栓：靜脈血栓或靜脈曲張也可能導致腿部腫脹和疼痛，特別是在長時間靜止不動的情況下。

針對您的情況，我建議您可以考慮以下幾個步驟：
- 回診專科醫師：建議您回到心臟科或血管外科進行詳細檢查，特別是進行超音波檢查以評估血管的狀況，或是進行血液檢查以排除血栓的可能性。

- 神經內科評估：考慮到您有神經病變的可能，建議就診神經內科，進行神經傳導檢查或肌電圖，以評估神經的功能。

- 皮膚科檢查：如果皮膚症狀持續，建議再次就診皮膚科，並考慮進行過敏原檢測或皮膚活檢，以確定是否有特定的皮膚病變。

- 生活方式調整：在日常生活中，注意避免長時間站立或坐著，適度活動以促進血液循環，並保持良好的飲食習慣，避免過多攝取高鹽、高糖的食物。

最後，因為您的病情複雜且持續時間較長，建議您儘快尋求專業醫療意見，並進行全面的檢查，以便找到根本原因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。