蕁麻疹性血管炎??
醫生您好,我是容易過敏打噴嚏的體質(是大約9年前才開始),後來有陸續發生過一點點不嚴重的蕁麻疹,到今年四月開始,忽然發全身性的蕁麻疹,當時到皮膚科診所吃六天份藥跟打針才好了起來~上禮拜又發蕁麻疹,本來以為可以先自己觀察、擦上次皮膚科給的外用藥就好,結果蕁麻疹越來越嚴重,後來連眼皮跟嘴巴都腫了起來,加上有胃痛的狀況,當時掛了家醫科,醫生只給了艾來、胃藥咀嚼錠,認為胃痛是我之前吃泌尿道感染的藥引發的。
結果隔天胃痛到無法忍受+嘴唇眼皮腫脹,趕緊掛了急診,醫生說是過敏性休克,打了一針後開了類固醇、艾來、胃潰瘍、胃脹氣的藥物。
1.過敏性休克是怎麼判斷的?
因為我當時雖然胃痛但還能應答...2.胃痛跟蕁麻疹是有關係的嗎?
醫生說針打下去會讓蕁麻疹跟胃痛都好很多~想說是不是有關聯的?
還是需要再做其他腸胃檢查呢?
3.網路上資訊寫說會腫起來的蕁麻疹跟全身性泛發的蕁麻疹不一樣,是否有可能同時發生?
(因為我兩種狀況都有)4.蕁麻疹在某些部位消退後(尤其是腿部、膝蓋、腳踝附近)留下很多瘀青(有一片的,也有一點一點的),網路上查到說有可能是蕁麻疹性血管炎,但資料並不多,寫說是自體免疫疾病,請問這種疾病是可以痊癒的嗎?
還是只能控制?
不好意思很多問題,謝謝醫生回應!
喵米,20~29歲女性,詢問日期:2021/06/23
高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。
我的回覆整理如下,1.過敏性休克是怎麼判斷的?
因為我當時雖然胃痛但還能應答...-->或許"休克"說的嚴重些,不過您當時有嘴唇眼皮腫脹,我們稱之為血管性水腫,是近乎身體即將真正發生休克的狀態,急診通常會更小心處理。
是否達到休克的嚴重性,還要看血壓狀況,和能否應答無關。
2.胃痛跟蕁麻疹是有關係的嗎?
醫生說針打下去會讓蕁麻疹跟胃痛都好很多~想說是不是有關聯的?
還是需要再做其他腸胃檢查呢?
-->我覺得可能有關。
嚴重過敏也可能會有腸胃道症狀,包括腹瀉等。
如果您症狀已經改善,可以不用再做腸胃檢查。
3.網路上資訊寫說會腫起來的蕁麻疹跟全身性泛發的蕁麻疹不一樣,是否有可能同時發生?
(因為我兩種狀況都有)-->原則上機轉一樣,只是腫起來的表現是因為過敏發生位置比較深,造成的"血管性水腫"。
過敏在皮膚發作位置有深有淺,所以有些人只有蕁麻疹,有些則會兩種同時發生,後者通常是比較嚴重的狀況。
4.蕁麻疹在某些部位消退後(尤其是腿部、膝蓋、腳踝附近)留下很多瘀青(有一片的,也有一點一點的),網路上查到說有可能是蕁麻疹性血管炎,但資料並不多,寫說是自體免疫疾病,請問這種疾病是可以痊癒的嗎?
還是只能控制?
-->這需要由您的醫師實際看到病灶。
蕁麻疹性血管炎的皮膚症狀會比較久,不會像蕁麻疹在全身很快發作又很快消失,所以需要好好看皮膚表現及詢問病史。
原則上蕁麻疹性血管炎是免疫問題,背後原因很多,和是否需長期用藥也有關,需要由看診醫師評估檢查後才能確認。
所以建議您,如果擔心,要就近去看過敏免疫風濕科的醫師。
衛福部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期:2021/06/23
彙整補充說明
您好,感謝您的提問,針對您的情況,我將逐一回答您的問題並提供相關的醫學知識。
1. 過敏性休克的判斷:
過敏性休克(也稱為過敏性反應或過敏性休克)是一種嚴重的全身性過敏反應,通常會在接觸過敏原後迅速發生。
判斷過敏性休克的標準包括:血壓驟降、呼吸困難、意識混亂、皮膚出現蕁麻疹或血管性水腫(如嘴唇、眼皮腫脹),以及心跳加速等。
即使您當時仍能應答,但如果出現了嘴唇和眼皮腫脹,這已經是身體對過敏原反應的警訊,急診醫生會根據這些症狀來判斷是否為過敏性休克。
2. 胃痛與蕁麻疹的關聯:
胃痛與蕁麻疹之間可能存在一定的關聯。
過敏反應不僅限於皮膚,還可能影響到腸胃道,導致腹痛、噁心、嘔吐等症狀。
您提到的胃痛可能是由於過敏反應引起的腸胃道不適,或是您服用的某些藥物的副作用。
若症狀已經改善,則不必再進行腸胃檢查,但若胃痛持續或加劇,建議再次就醫。
3. 腫起來的蕁麻疹與全身性泛發的蕁麻疹:
腫起來的蕁麻疹(血管性水腫)和全身性泛發的蕁麻疹是可以同時發生的。
血管性水腫通常是由於過敏反應導致的血管擴張和滲透性增加,這會造成皮膚下層的腫脹,而全身性泛發的蕁麻疹則是皮膚表層的過敏反應。
這兩者的機制相似,但表現形式不同,且通常在較嚴重的過敏反應中會同時出現。
4. 蕁麻疹性血管炎的情況:
蕁麻疹性血管炎是一種與免疫系統有關的疾病,通常表現為持續的皮膚紅疹和瘀青。
這種情況可能是由於自體免疫反應引起的,並且可能需要長期的管理。
雖然有些患者可以在治療後獲得緩解,但這並不一定意味著完全痊癒。
治療通常包括抗組織胺、類固醇等藥物,並且需要定期跟進以評估病情的變化。
總結來說,您的症狀和過敏反應的歷史顯示您可能需要更專業的過敏免疫科醫師進行進一步的評估和治療。
建議您定期回診,並在醫師的指導下進行適當的藥物調整和生活方式的改變,以減少過敏反應的發生。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!
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