皮膚科問題：蕁麻疹與過敏反應的注意事項-皮膚科

請問這種狀況平常要注意甚麼呢？

大約在大概一年前有次因為不明原因突然從手掌跟腳底開始癢起來，不久後開始一直咳嗽，
然後眼睛失去視力，視力不久後有回復，然後被送急診，醫生說是蕁麻疹，打了一針後有比較好，
三天後有復發，也是不明原因，但沒上次嚴重，稱到診所去打了一針吃了一個禮拜藥後來沒再復發。

但最近由於看肌肉痠痛的毛病，吃了醫院開的Cataflam，馬上就爆發過敏，吃了狂咳，沒幾分鐘就開始失去視力然後到院時四肢癱軟快要失去意識，醫生說血壓剩5x/3x，判定是藥物過敏休克，後來出院後去查網路才知道這個藥有尋麻疹的人不能吃? 當時醫生開藥只問有沒有藥物過敏，我實在是不知道尋麻疹不能吃這藥阿......

後來有驗血，醫生也開了Donison跟Xyzal要我每天吃一次然後一個月回診

想請問
1.請問蕁麻疹的發作跟神經壓迫到會有關嗎? 最近常常落枕，懷疑頸椎有壓迫到，然後手腕也因為工作關係常用滑鼠有腫水泡，有可能因為這樣導致神經保持興奮狀態而容易過敏之類的嗎?

2.驗血結果說我只有對塵螨過敏，記得小時候也都沒有發作過，請問這是什麼情況?
有可能原本不會過敏的食物，但後來反而變得會過敏嗎?
醫生說只要環境去除塵螨，我吃了那個藥也不會過敏，這是真的嗎?

3.這樣的我平常有沒有應該要注意的事項呢? 那個感覺實在好可怕，不想再遇到了>_<

4.後來返家之後有持續吃藥，但不知道是不是我的錯覺，有時候上臂跟四肢會有一點點癢，
抓了會紅紅一條條(不一定會有)，請問這是正常的嗎?還是我的心理作用而已?

5.這兩種藥會有副作用嗎? 我有查過有一種是類固醇的成分，持續吃會不會有抗藥性導致
藥量越用越多，或是停藥後比較容易得到感冒之類的嗎? 昨天H7N9首例讓人有點小擔心>_<

不好意思問題這麼多又很雜，但實在是很擔心阿~~ 麻煩醫師幫忙解答了!!!!

小安，20~29歲男性，詢問日期：2013/04/25

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
一般來說蕁麻疹跟神經壓迫並無直接關係, 大部分是因為吃到會過敏的藥物或食物, 或是接觸到環境中會導致過敏的過敏原而發作,根據您的描述, 您會有嚴重的藥物過敏休克反應, 請您務必將藥名抄寫下來, 每次就醫需吃藥時, 都要告知醫師您對此類藥物會過敏, 選擇其他替代藥物, 否則嚴重的藥物過敏休克反應, 會危及性命, 一定要小心! 目前您有在吃Donison跟Xyzal, 偶爾還有一點點癢或是抓了會紅紅一條條, 表示過敏現象還未消退完全, 可能還需要持續吃藥; Xyzal屬於長效型抗組織胺, Donison是類固醇, 一般急性過敏時才會使用口服類固醇, 情況穩定以後, 就不需要再吃, 劑量不高的話, 並不需要擔心免疫抑制造成嚴重感染的副作用.

謝謝!

回覆日期：2013/04/25
資料來源：台灣e院 - 請問這種狀況平常要注意甚麼呢

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更了解蕁麻疹及過敏反應的情況。

1. 蕁麻疹的發作與神經壓迫的關係：
蕁麻疹的發作通常與過敏原有關，並不直接與神經壓迫有關。
雖然神經壓迫可能會引起疼痛或不適，但它不會直接導致過敏反應。
您的落枕和手腕腫脹可能與姿勢或工作習慣有關，建議您注意工作時的姿勢，適時休息，避免長時間使用滑鼠。
若有持續不適，建議尋求專業的物理治療或脊椎專科醫師的幫助。

2. 過敏反應的變化：
過敏反應是可以隨著時間而改變的。
您小時候可能對某些過敏原不敏感，但隨著年齡增長或環境變化，身體的免疫系統可能會對某些物質產生過敏反應。
這是因為免疫系統的記憶細胞會對過去接觸過的過敏原產生反應。
醫生提到的去除塵蟎等過敏原，確實可以減少過敏反應的發生，並且持續服用抗過敏藥物（如Xyzal）可以幫助控制症狀。

3. 日常注意事項：
您的情況需要特別注意以下幾點：
- 避免已知過敏原：如塵蟎、某些食物等。

- 保持環境清潔：定期清洗床單、枕頭套，使用防塵蟎的床上用品。

- 注意飲食：避免可能引發過敏的食物，並保持均衡飲食。

- 管理壓力：壓力可能會加重過敏反應，適當的放鬆和休息非常重要。

- 定期回診：遵循醫生的建議，定期回診以監測病情。

4. 癢感與紅疹的情況：
您提到的上臂和四肢的癢感及紅疹，可能是過敏反應尚未完全消退的表現。
這種情況在服用抗過敏藥物的初期是常見的，建議您持續服用醫生開的藥物，並觀察症狀的變化。
如果癢感持續或加重，請及時回診。

5. 藥物的副作用與抗藥性：
Donison（類固醇）和Xyzal（抗組織胺）在短期使用下通常是安全的，但長期使用類固醇可能會有副作用，如免疫系統抑制、體重增加等。
抗組織胺藥物一般不會導致抗藥性，但如果症狀持續，建議與醫生討論是否需要調整用藥方案。
停藥後不會特別容易感冒，但若免疫系統受到抑制，可能會增加感染的風險。

總結來說，蕁麻疹的管理需要您對過敏原有清晰的認識，並遵循醫生的建議進行治療和日常生活的調整。
若有任何疑慮或症狀加重，請務必及時就醫。
希望您早日康復！