乾燥症患者出現雙腳紅點,是否為血管炎?荷爾蒙治療是否有關?-內科

分享到:

自體免疫疾病乾燥症?


醫師您好:家母今年72歲,有C型肝炎,乾燥症,嚴重乾眼症,皆有在治療,年紀大後血壓偏高,目前有服用降血壓藥,免疫調節藥物和抗憂鬱藥,10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎,至婦產科就診,補充荷爾蒙8個月左右,近2個月才停藥。
近2個月,雙腳不斷起紅點,免疫風濕科醫師說是微血管出血(發炎),目前並沒有好轉,很是擔心。
請問醫師,家母這樣的情況是「血管炎」嗎?
和之前補充荷爾蒙會有關係嗎?
曾經吃薑黃,會有關聯嗎?
會好嗎?
我們又該如何處理會比較正確?
謝謝



李,50~59歲女性,詢問日期:2019/06/17

高堅凱 醫師回覆-內科


李小姐您好,感謝提問。
您的問題回答如下,1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下,都有可能產生微血管出血的副作用,外觀像小小的出血點。
要判定是否和乾燥症有關,可以安排抽血檢驗,這個部分可以和您的醫師討論。
2.目前我沒有看過荷爾蒙治療造成雙腳起紅點的案例,機會應該不大。
3.服用薑黃後,有一些零星的下肢出現小出血點的案例,所以我建議,或許可以先停用薑黃,再觀察看看小出血點可否改善。
所以,您可以考慮先暫停薑黃,如果一週後仍未改善,再去看風濕科醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您



回覆日期:2019/06/17

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
根據您提供的情況,您的母親目前的健康狀況相當複雜,涉及多種疾病和治療,以下是針對您問題的分析與建議。

首先,乾燥症(Sjogren's syndrome)是一種自體免疫疾病,常伴隨著其他自體免疫疾病的發生,例如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡等。
乾燥症患者可能會出現微血管出血的情況,這可能與免疫系統的異常反應有關。
您提到的雙腳紅點,經免疫風濕科醫師診斷為微血管出血,這可能是由於血管的炎症或損傷所引起的,這在血管炎的情況下是常見的症狀。

關於荷爾蒙治療的部分,雖然荷爾蒙治療在某些情況下可能會影響血管的健康,但目前並沒有明確的證據顯示荷爾蒙治療會直接導致微血管出血或血管炎的發生。
您的母親在接受荷爾蒙治療的同時,可能因為年齡增長和其他健康狀況(如C型肝炎、高血壓等)而使得血管的健康狀況變得更加脆弱。

至於薑黃的使用,薑黃中的活性成分薑黃素被認為具有抗炎作用,但在某些情況下,薑黃也可能會影響血液的凝固功能,導致出血的風險增加。
如果您的母親在使用薑黃後出現了紅點,建議可以考慮暫時停用薑黃,觀察是否有改善。

對於目前的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果紅點的情況持續不變或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如血液檢查或皮膚活檢,以確定是否存在其他潛在的問題。

2. 與醫師溝通:與主治醫師詳細討論目前的症狀及用藥情況,特別是免疫調節藥物和降血壓藥物的相互作用,並評估是否需要調整用藥。

3. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這對於增強免疫系統和改善整體健康狀況是非常重要的。

4. 定期檢查:由於您的母親有多種健康問題,定期的醫療檢查是必要的,以便及早發現和處理潛在的健康風險。

總之,您的母親的情況需要專業醫療團隊的持續關注與管理,建議您保持與醫療人員的良好溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復,謝謝您對健康的關心。

類似症狀問題與醫師回覆

雙腳痠痛與紅色斑點的關係?

您好:最近1個月來雙腳一直酸痛著,從大腿到腳底板都會,尤其是走一段路後更加明顯.此症狀在去年農曆年後就開始發生.約在20年前我的手臂及小腿有紅色斑點,剛開始1-2個不痛不癢,後來越來越多手前臂跟小腿都是連大腿也有;天冷時顏色會便的很深冬天更...


賴俊隆 醫師回覆-家醫科
您好:由症狀看來是屬於血管的問題。”雙腳一直酸痛著,從大腿到腳底板都會,尤其是走一段路後更加明顯”臨床上需考慮是否有PAOD(周邊動脈阻塞性疾病)。另外紅色斑點可能為末梢血管擴張所致。網友的問題建議可以找專業的循環血管科就診,或是風濕免疫科...

雙腳痠痛與紅色斑點的關係-點我查看詳細內容


血管炎治療與生活照護建議?

醫師您好:大概上次我所給序的資料不夠清楚。我去年做了切片確定血管炎,目前就醫中,狀況發生時下肢長滿紅斑點(從腳背一直到大腿)嚴重時是呈現面狀,而非點狀。以下是我所服用藥劑:藥名:B26 Fexofenadine 180mg/tab 商品...


曾國森 醫師回覆-內科
您好:1.類固醇是”美國仙丹”臨床上非常重要的藥,只要專科使用,大致安全的.2.腳跟緊繃可能是有跟腱炎,經一夜不動之後會浮腫,等起一走就可改善.3.每天1#不會有明顯月亮臉,只是臉頰會有點浮腫。4.血管炎是免疫失調,不必吃維他命.內科曾國森...

血管炎治療與生活照護建議-點我查看詳細內容


如何改善腳上的紫斑??

記得從15歲時,我發現我的腳背上出現一大片點狀的血點,到現在30歲了,越來越誇張,已經延伸到小腿、有時大腿內側也冒出一群一群的血點,現在手的背面也遭殃。點點上甚至摸的出稍微凸出,只要下次再冒,凸出的位置絕對跑不掉,這是所謂的「紫斑」嗎?夏天...


江玉嬌 醫師回覆-皮膚科
您好:回覆您的問題。出門步行不到十分鐘,腳背幾乎全部佈滿,比較不會這麼迅速出現出血點,而比較像血管擴張現象,血管擴張屬於體質特異性,比較合乎您的症狀,冬天比較緩和,血管比較收縮,就不會顯現紅點。

如何改善腳上的紫斑?-點我查看詳細內容


過敏性血管炎治療後,是否需要進一步檢查??

高醫師您好,大概上週末(12/10)腿部開始出現紅疹(沒有其他明顯不舒服症狀,只有輕微流鼻水像是鼻過敏),過兩三天大量增加後有去看皮膚科,皮膚科醫師診斷是過敏性血管炎,開了一天份的口服類固醇和一條外用藥膏(可立舒軟膏)。吃完口服藥後紅疹沒有...


高堅凱 醫師回覆-內科
您好,感謝提問。如果紅疹改善,我覺得不用再到大型醫院檢查。衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

過敏性血管炎治療後,是否需要進一步檢查?-點我查看詳細內容


乾燥症症狀再發?該如何處理??

前年因為有乾燥症症狀去某醫院風濕免疫科抽血是正常.最近又有這些症狀想請問還要再去抽血檢查還是就症狀找專科醫師.謝謝


簡穎秀 醫師回覆-罕見疾病
您好:非本欄相關問題,請尋求專科醫師就診

乾燥症症狀再發?該如何處理?-點我查看詳細內容


相關常見問題