乾燥症患者出現雙腳紅點,是否為血管炎?荷爾蒙治療是否有關?-內科

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自體免疫疾病乾燥症?


醫師您好:家母今年72歲,有C型肝炎,乾燥症,嚴重乾眼症,皆有在治療,年紀大後血壓偏高,目前有服用降血壓藥,免疫調節藥物和抗憂鬱藥,10個月前因子宮頸抹片檢查有發炎,至婦產科就診,補充荷爾蒙8個月左右,近2個月才停藥。
近2個月,雙腳不斷起紅點,免疫風濕科醫師說是微血管出血(發炎),目前並沒有好轉,很是擔心。
請問醫師,家母這樣的情況是「血管炎」嗎?
和之前補充荷爾蒙會有關係嗎?
曾經吃薑黃,會有關聯嗎?
會好嗎?
我們又該如何處理會比較正確?
謝謝


李,50~59歲女性,詢問日期:2019/06/17

高堅凱 醫師回覆-內科


李小姐您好,感謝提問。
您的問題回答如下,1.乾燥症與C型肝炎在未經持續治療下,都有可能產生微血管出血的副作用,外觀像小小的出血點。
要判定是否和乾燥症有關,可以安排抽血檢驗,這個部分可以和您的醫師討論。
2.目前我沒有看過荷爾蒙治療造成雙腳起紅點的案例,機會應該不大。
3.服用薑黃後,有一些零星的下肢出現小出血點的案例,所以我建議,或許可以先停用薑黃,再觀察看看小出血點可否改善。
所以,您可以考慮先暫停薑黃,如果一週後仍未改善,再去看風濕科醫師。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2019/06/17

彙整補充說明


您好,感謝您提出的問題。
根據您提供的情況,您的母親目前的健康狀況相當複雜,涉及多種疾病和治療,以下是針對您問題的分析與建議。

首先,乾燥症(Sjogren's syndrome)是一種自體免疫疾病,常伴隨著其他自體免疫疾病的發生,例如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡等。
乾燥症患者可能會出現微血管出血的情況,這可能與免疫系統的異常反應有關。
您提到的雙腳紅點,經免疫風濕科醫師診斷為微血管出血,這可能是由於血管的炎症或損傷所引起的,這在血管炎的情況下是常見的症狀。

關於荷爾蒙治療的部分,雖然荷爾蒙治療在某些情況下可能會影響血管的健康,但目前並沒有明確的證據顯示荷爾蒙治療會直接導致微血管出血或血管炎的發生。
您的母親在接受荷爾蒙治療的同時,可能因為年齡增長和其他健康狀況(如C型肝炎、高血壓等)而使得血管的健康狀況變得更加脆弱。

至於薑黃的使用,薑黃中的活性成分薑黃素被認為具有抗炎作用,但在某些情況下,薑黃也可能會影響血液的凝固功能,導致出血的風險增加。
如果您的母親在使用薑黃後出現了紅點,建議可以考慮暫時停用薑黃,觀察是否有改善。

對於目前的情況,建議您可以採取以下幾個步驟:
1. 持續觀察:如果紅點的情況持續不變或加重,建議再次就醫,可能需要進一步的檢查,例如血液檢查或皮膚活檢,以確定是否存在其他潛在的問題。

2. 與醫師溝通:與主治醫師詳細討論目前的症狀及用藥情況,特別是免疫調節藥物和降血壓藥物的相互作用,並評估是否需要調整用藥。

3. 生活方式調整:保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,這對於增強免疫系統和改善整體健康狀況是非常重要的。

4. 定期檢查:由於您的母親有多種健康問題,定期的醫療檢查是必要的,以便及早發現和處理潛在的健康風險。

總之,您的母親的情況需要專業醫療團隊的持續關注與管理,建議您保持與醫療人員的良好溝通,並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您的母親能夠早日康復,謝謝您對健康的關心。

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