雙腳酸痛？
您好:最近1個月來雙腳一直酸痛著,從大腿到腳底板都會,尤其是走一段路後更加明顯.此症狀在去年農曆年後就開始發生.約在20年前我的手臂及小腿有紅色斑點,剛開始1-2個不痛不癢,後來越來越多手前臂跟小腿都是連大腿也有;天冷時顏色會便的很深冬天更明顯,夏天就淺一點,但是進出冷氣房溫差較大也會呈暗紅色.之前有給中醫及西醫看都說是血液循環不好,因不痛不癢也就不管它.但是去年開始腳酸痛時這些斑點也會痛尤其是腳踝附近,給基隆三軍看查不出,後來給基隆長庚看轉了好幾科轉到後來在皮膚科看有做切片檢查說是血管發炎斑點無法治療,有開一些藥吃但是沒有多大效果.後來也是有酸痛但是上班忙沒去理它,好像有半年時間不怎麼酸痛,但是最近有開始酸痛著.請問是否有相關醫療可以治療,謝謝!
vanessa，40~49歲女性，詢問日期：2009/03/28
賴俊隆 醫師回覆-家醫科
您好：由症狀看來是屬於血管的問題。
”雙腳一直酸痛著,從大腿到腳底板都會,尤其是走一段路後更加明顯”臨床上需考慮是否有PAOD(周邊動脈阻塞性疾病)。
另外紅色斑點可能為末梢血管擴張所致。
網友的問題建議可以找專業的循環血管科就診，或是風濕免疫科醫師診療。
謝謝賴俊隆醫師
回覆日期：2009/03/28
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，雙腳的酸痛以及紅色斑點的情況，可能涉及多個醫學領域的問題，特別是血管、免疫系統及神經系統等方面。
首先，您提到的雙腳酸痛，尤其是在走路後更加明顯，這可能與周邊動脈阻塞性疾病（PAOD）有關。
這種情況通常是由於血液循環不良所引起，尤其是在運動或活動後，因為肌肉對氧氣和養分的需求增加，而血液供應不足，導致酸痛感。
這種情況在老年人或有心血管疾病風險因素的人群中較為常見。
至於您提到的紅色斑點，這可能是由於血管發炎或微血管擴張所引起的。
根據您過去的病史，這些斑點在天氣變冷或溫差較大時會變得更加明顯，這可能與血管對於環境變化的反應有關。
您提到的皮膚科切片檢查結果顯示為血管發炎，這表明可能存在某種形式的血管炎，這是一種免疫系統的異常反應，可能導致血管壁的炎症和損傷。
這些紅點在您身體的不同部位出現，並且伴隨著疼痛，這可能暗示著一種系統性的疾病，例如自體免疫疾病或風濕性疾病。
您提到的ANA（抗核抗體）和RA Factor（類風濕因子）檢查結果異常，這可能進一步支持這種可能性。
這些指標通常用來篩檢風濕性疾病，如類風濕性關節炎或系統性紅斑狼瘡等。
在這種情況下，建議您尋求專業的風濕免疫科醫師的診斷和治療。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如更詳細的血液檢查、影像學檢查或其他專科檢查，以確定具體的病因。
治療方面，可能會根據診斷結果使用抗炎藥物、免疫抑制劑或其他針對性治療。
此外，您提到的症狀在忙碌或壓力大時會加重，這可能與身體的免疫反應有關。
壓力和疲勞會影響免疫系統的功能，可能導致炎症反應加劇。
因此，適當的休息、減少壓力、保持良好的生活習慣和飲食習慣也是非常重要的。
最後，對於這些症狀的管理，除了藥物治療外，物理治療、適度的運動和健康的飲食也能幫助改善血液循環和減輕症狀。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！如有進一步的問題，請隨時諮詢專業醫師。
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