請教問題？
醫生，您好，因為最近有比較睡眠混亂，今天穿鞋子回家後發現腳趾頭痛痛的看起來有紅紅的一點，摸了腫的地方裡面像蚊子咬一樣有一點突起，然後雖然不太會有痛的感覺，但是摸的時候會有一種微微刺刺癢癢的感覺，不知道是不是自己睡覺被蚊蟲咬到還是怎麼了，因為看了網路關節腫痛好像類風濕關節炎，不清楚自己是不是得了什麼怪病。
之前也有因為健檢淋巴球偏高醫生轉診到血液科驗了esr 13 crp 0.023 當時的醫生只說別擔心沒什麼問題，因為剛好感冒期間，叫我三個月後回原本地方追蹤不用再掛他這邊。
因為不知道我這個情況是不是很危險了要趕緊再去做什麼檢查，還是我太擔心了，先觀察等回診再跟醫生講看看就好，希望醫生給予建議，謝謝您回答。
這是照片https://ibb.co/8K77fdWhttps://ibb.co/BVB2rqQ
K，20~29歲男性，詢問日期：2021/01/22
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問，關節腫痛的部分，建議還是由風濕科醫師先看看，再判斷病因。
原則上類風濕性關節炎會以多關節腫痛表現，單一關節發作的機會較少，加上CRP和ESR的數值正常，建議等回診時間再和醫師討論即可，不用提前回診。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2021/01/22
彙整補充說明
您好！根據您的描述，腳趾頭的疼痛與紅腫可能有幾種不同的原因。
首先，您提到的紅腫和微微刺癢的感覺，可能與以下幾種情況有關：
1. 外部刺激或過敏反應：如果您最近穿了新的鞋子，可能鞋子的材質或設計不合適，導致摩擦或壓迫到腳趾，進而引起紅腫和疼痛。
此外，若您在戶外活動時被蚊蟲叮咬，這也可能導致局部的紅腫和癢感。
2. 甲溝炎：如果紅腫的部位恰好在指甲周圍，可能是因為指甲的邊緣受到感染，導致甲溝炎。
這種情況下，通常會伴隨著疼痛和腫脹，並且有時會出現膿液。
3. 關節炎：雖然您提到的CRP和ESR指數正常，但仍然不能完全排除關節炎的可能性。
類風濕關節炎通常會影響多個關節，且伴隨晨僵等症狀，但也有可能是其他類型的關節炎，如痛風或反應性關節炎。
4. 神經問題：有時候，神經受到壓迫或刺激也會導致疼痛和異常感覺。
如果您有長時間的壓迫或不當姿勢，可能會影響到腳部的神經，造成疼痛或刺痛感。
在這種情況下，建議您可以先觀察幾天，看看紅腫的情況是否有改善。
如果症狀持續或加重，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會進行身體檢查，並根據需要進行影像學檢查或血液檢查，以確定病因。
此外，保持良好的足部衛生，避免穿著不合適的鞋子，並注意休息，這些都是有助於緩解症狀的措施。
如果有任何新的症狀出現，例如發燒、劇烈疼痛或紅腫擴大，則應立即就醫。
最後，對於您提到的淋巴球偏高的情況，這通常是身體對感染或其他疾病的反應。
由於醫生已經評估過您的情況並建議觀察，您可以依照醫生的建議定期回診，並在有需要時尋求進一步的檢查。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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