腳關節疼痛原因與保健方法-家醫科

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腳疼痛?


您好:想替我父親請問:最近腳關節處的上方大腿肌肉及小腿肌肉非常的疼痛,上下樓也已非常不舒服,看診後是判斷可能運動過量,或尿酸的問題,但...最近並無大量運動只是散步或早晨小運動,而尿酸是在接近標準值也未超過,所以不知為何會突然有如此大的不舒服??(ps.前天曾看到父親的腳掌也包好大一包的紗布)是因為年紀大了,或是要多補充鈣呢,因為父親也不常吃肉類,請幫忙,或如何保健!非常感謝


ping,60~69歲男性,詢問日期:2005/02/23

洪壽宏 醫師回覆-家醫科


您好~謝謝您的來信關於令尊腳,腿疼痛的問題,有幾點要注意的,例如疼痛的發生已經有多久時間了,是突然發作的還是漸漸惡化,有無運動傷害病史與姿勢,肌肉使用不當之處,每次疼痛多久,疼痛症狀(刺痛,悶痛等),什麼時候會比較痛(例:上下樓梯等),疼痛是一直持續或是會自己纋解,以前有無尿酸高併痛風之病史,這些資訊是可以提供以區分鑑別診斷的.文中提到腳關節處應指膝關節(或其他關節)若疼痛範圍不在關節而是在其上方大腿與其下方小腿處,則可能屬於肌肉,筋膜,韌帶方面的問題.若皮膚外觀無紅腫且無發燒,則感染問題機會不大,(但文中曾提及光前腳掌包紗布一事,不清楚是否有感染問題),而文中未提及雙腳或單腳,若是雙腳,則要注意是否已有退化性節炎與運動不當情形(因提及上下樓梯會不舒服)若是單腳,膝關節上下肌肉痛或筋膜痛,則比較不像痛風急性發作(痛風發作不一定尿酸值要過高),因為痛風主要在關節且有過去病史與近期飲食上之相關性(海產大餐,啤酒等),由於資訊不足,初步判斷首要排除感染,骨折等(因為要及時治療),其次還是較像肌肉,筋膜,韌帶上之問題(例肌肉拉傷,扭傷,筋膜炎,韌帶炎,通常有壓痛點),而在特定姿勢特定肌肉或韌帶用力時會引起疼痛,而這方面的問題不是吃個一兩包消炎止痛藥會好,從診斷確定後,就要避免過度運動,要讓受傷發炎組織休息,通常要一段時間,吃藥可以緩解症狀(但要先有正確且確定診斷才能對症下藥,這個部份仍需醫師親自看診才能判斷)第二個問題,鈣質不足一事,的確,年紀愈大,補充鈣質是很重要的(鈣會流失),但通常骨質疏鬆並不等於會有症狀有疼痛,要了解這情況,可以安排骨質密度檢查(自費),而飲食中起司,牛奶,小魚乾等高鈣食物可以攝取,但一般量不夠鈣質不足未必與腳疼痛有決對關係至於第三個問題,不常吃肉,其實只要有攝取肉類,魚以及雞亦可,以及其他種類均飲食在蛋白質的攝取上應不會有太大問題,倒是有無心臟,腎臟病,高血壓,高血脂,糖尿病是要嚴格調控飲食的,醫院有營養師可供諮詢,謝謝您的來信

回覆日期:2005/02/23

彙整補充說明


您好!針對您父親的腳關節疼痛問題,我們可以從幾個方面來分析及提供建議。

首先,腳關節的疼痛可能由多種原因引起,包括但不限於肌肉拉傷、筋膜炎、關節退化、以及其他潛在的健康問題。
根據您所描述的情況,疼痛主要集中在大腿肌肉及小腿肌肉,而非直接在關節處,這可能暗示著肌肉或筋膜的問題,而非單純的關節病變。


可能的原因:
1. 運動過量或姿勢不當:即使您父親最近並未進行大量運動,長時間的散步或不當的運動姿勢也可能導致肌肉疲勞或拉傷。
特別是年紀較大的人,肌肉的彈性和恢復能力較差,容易出現這類問題。

2. 尿酸問題:雖然您提到尿酸值接近標準,但痛風的發作不一定需要尿酸值過高。
痛風的症狀通常伴隨著關節的紅腫熱痛,若無此情況,則可能性較低。

3. 年齡因素:隨著年齡增長,骨骼和肌肉的健康狀況會逐漸下降,可能導致關節退化或肌肉力量減弱,這也是造成疼痛的原因之一。

4. 鈣質不足:年長者若不攝取足夠的鈣質,可能會導致骨質疏鬆,進而引發疼痛。
雖然鈣質不足不一定會直接引起肌肉疼痛,但長期缺乏可能影響整體骨骼健康。

5. 外傷或感染:您提到父親的腳掌包紗布,這可能暗示著有外傷或感染的情況,這也可能是造成疼痛的原因之一。


建議的檢查與保健方法:
1. 醫療檢查:建議您帶父親去醫院進行詳細的檢查,包括血液檢查(例如尿酸、鈣質等)、X光檢查等,以排除骨折、關節炎或其他潛在的問題。

2. 物理治療:若確定為肌肉或筋膜的問題,物理治療可能會有幫助。
透過專業的復健師進行適當的運動訓練和拉伸,可以改善肌肉的柔韌性和力量。

3. 適當的運動:雖然運動過量可能導致疼痛,但適度的運動對於維持肌肉力量和關節靈活性是必要的。
可以考慮低衝擊的運動,如游泳或騎自行車,這些運動對關節的壓力較小。

4. 飲食調整:建議增加鈣質的攝取,例如牛奶、優格、綠色蔬菜等,並確保攝取足夠的蛋白質,這對於肌肉的修復和增強是有益的。

5. 休息與熱敷:在疼痛發作時,適當的休息是必要的,並可考慮使用熱敷來緩解肌肉緊張和疼痛。

6. 保持良好的姿勢:在上下樓梯或行走時,注意姿勢,避免過度用力或不當的動作,以減少對關節和肌肉的壓力。

總之,建議您儘快帶父親去醫院進行專業的診斷和治療,以便針對具體的病因制定相應的治療計畫。
希望這些建議能對您和您的父親有所幫助,祝他早日康復!

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