腰受傷多年後，腳關節痛的原因及檢查建議-骨科

關節痛？

醫生您好：
以後我的腰有受過傷(十多年了)，現在除了酸外
我的腳的關節地方都常常會痛(如膝蓋、腳踝)，但以
前關節也沒有受過傷，不知為什會這樣？痛好幾年了
去檢查尿酸也是正常？不知還有什原因會這樣？如要
檢查的話，要去檢查什？
謝謝~~

kim，40~49歲男性，詢問日期：2001/03/26

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

關節疼痛最可能的原因是受傷，其次是使用過度的情況，另外也要考慮是否是關節退化或者是類風濕性關節炎與痛風。
關節痛的鑑別診斷最困難，除了身體檢查之外，醫師會考慮抽血或做X光的檢查，如果有必要的時候也須做特殊的檢查像是MRI等等，不過還是要醫師親自診斷之後看看有無必要性，因此無法一概回答要作那些檢查，請找醫師就診才是對的。

回覆日期：2001/03/26
資料來源：台灣e院 - 關節痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在十多年前曾經有過腰部受傷的經歷，現在出現膝蓋和腳踝等關節的疼痛，這樣的情況確實需要引起重視。
關節疼痛的原因可以非常複雜，尤其是在有過腰部受傷的背景下，可能會影響到下肢的關節。

首先，腰部受傷後，可能導致身體的姿勢或運動方式改變，這樣的改變可能會對下肢的關節造成額外的壓力，進而引發疼痛。
例如，腰部的問題可能會影響到骨盆的穩定性，進而影響到膝關節和踝關節的負荷，導致關節疼痛。
此外，長期的疼痛和不適也可能導致肌肉的緊張和不平衡，進一步加重關節的負擔。

其次，您提到的關節疼痛可能與關節退化、肌腱炎、滑囊炎或其他關節疾病有關。
即使您的尿酸檢查正常，這並不排除其他類型的關節炎，例如類風濕性關節炎或骨關節炎等。
這些疾病可能不僅僅是由於關節本身的問題，還可能與周圍的肌肉、韌帶或神經有關。

針對您的情況，建議您進行以下檢查：
1. 影像學檢查：如X光檢查可以評估關節的結構變化，MRI則可以提供更詳細的軟組織影像，幫助檢查是否有韌帶損傷、軟骨損傷或其他問題。

2. 血液檢查：除了尿酸，還可以檢查其他指標，如C反應蛋白（CRP）和紅血球沉降率（ESR），這些指標可以幫助評估是否存在炎症。

3. 關節液檢查：如果有關節腫脹的情況，可以考慮抽取關節液進行檢查，以排除感染或其他病理變化。

4. 物理治療評估：物理治療師可以幫助評估您的運動模式，並提供針對性的運動計劃，以改善肌肉的平衡和關節的穩定性。

最後，建議您儘快就醫，尋求專業的骨科醫師或風濕科醫師的評估和診斷。
及早的診斷和治療可以幫助您減輕疼痛，改善生活品質。
希望您早日康復！