腰受傷多年後,腳關節痛的原因及檢查建議-骨科

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關節痛?


醫生您好:以後我的腰有受過傷(十多年了),現在除了酸外我的腳的關節地方都常常會痛(如膝蓋、腳踝),但以前關節也沒有受過傷,不知為什會這樣?
痛好幾年了去檢查尿酸也是正常?
不知還有什原因會這樣?
如要檢查的話,要去檢查什?
謝謝~~



kim,40~49歲男性,詢問日期:2001/03/26

施國正 醫師回覆-骨科


關節疼痛最可能的原因是受傷,其次是使用過度的情況,另外也要考慮是否是關節退化或者是類風濕性關節炎與痛風。
關節痛的鑑別診斷最困難,除了身體檢查之外,醫師會考慮抽血或做X光的檢查,如果有必要的時候也須做特殊的檢查像是MRI等等,不過還是要醫師親自診斷之後看看有無必要性,因此無法一概回答要作那些檢查,請找醫師就診才是對的。



回覆日期:2001/03/26

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在十多年前曾經受過腰部的傷,現在出現膝蓋和腳踝等關節的疼痛,這樣的情況確實需要進一步探討。
首先,腰部的受傷可能會影響到下肢的功能,尤其是神經和肌肉的運作。
腰椎的問題,例如椎間盤突出或腰椎神經根受壓,可能會導致下肢的疼痛或不適,這種情況被稱為坐骨神經痛。

其次,長期的關節疼痛也可能與關節退化有關,尤其是隨著年齡的增長,關節的軟骨可能會逐漸磨損,導致關節炎的發生。
這種情況下,膝蓋和腳踝的疼痛可能是由於關節的退化性變化所引起的。
此外,您提到的尿酸檢查正常,這排除了痛風的可能性,但仍然有其他類型的關節炎,如類風濕性關節炎或其他自體免疫性疾病,這些也可能導致關節疼痛。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾個檢查:
1. 影像學檢查:雖然您之前已經做過X光檢查,但如果疼痛持續,建議進一步進行MRI檢查,這可以更清楚地顯示出軟組織、神經及椎間盤的狀況,幫助醫生了解是否有神經壓迫或其他問題。

2. 血液檢查:除了尿酸,還可以檢查其他指標,如類風濕因子、抗核抗體等,這些可以幫助排除類風濕性關節炎或其他自體免疫疾病。

3. 神經傳導檢查:如果懷疑有神經壓迫的情況,可以進行神經傳導速度檢查,這能幫助評估神經的功能。

4. 關節液檢查:如果有關節腫脹的情況,抽取關節液進行檢查,可以了解是否有炎症或感染的情況。

在這樣的情況下,建議您儘快就醫,尋求專業的骨科或風濕科醫師的幫助,進行詳細的診斷和檢查。
醫生會根據您的具體情況,制定合適的治療方案,可能包括物理治療、藥物治療或其他介入措施。

最後,保持良好的生活習慣,如適度運動、控制體重、均衡飲食等,對於關節健康也非常重要。
希望您能早日找到病因,並獲得有效的治療!祝您健康!

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