突然腳痛且持續一個月以上,檢查結果正常,可能是什麼原因?-神經內科

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一隻腳痛?


醫師,你好!我今年48歲了我沒跌倒,扭傷,突然間一隻腳痛。
我腳痛(臀部後面)已經一個多月了。
物瞭,做復健都無效。
剛開始,一隻腳臀部後面痛,後來,多處痛。
照 X 光看,醫生說骨骼,脊椎,神經都沒問題,好。
找不出病因。
目前喝 VITAMIN B COMPLEX, 但是沒有改善。
缺少營養或過多(URIC ACID)造成的嗎?
謝謝回覆。



Christine,40~49歲女性,詢問日期:2023/03/18

吳牧韓 醫師回覆-神經內科


您好,X光可以檢查肢體的骨骼和關節是否有問題,不過神經、肌肉、血管以及軟組織的問題是沒有辦法完全依賴X光來診斷的。
尿酸(uric acid)過高引起關節炎又稱痛風,通常是腳掌大拇指、膝蓋等位置容易發作,與您的症狀較不相同。
就您的症狀來看,較常見是坐骨神經痛、肌肉拉傷等原因造成的;但若要確認診斷,還是需要到醫院接受進一步的檢查,才能對症治療。



回覆日期:2023/03/18

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您已經持續感受到腳部(臀部後面)的疼痛超過一個月,並且經過X光檢查後,骨骼、脊椎及神經都沒有異常,這樣的情況確實讓人感到困惑。
以下是一些可能的原因及建議,供您參考。

首先,您提到的疼痛位置在臀部後面,這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的,這可能是由於椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題造成的。
儘管X光檢查未顯示明顯的問題,但有時候這些問題可能需要透過MRI等更進一步的影像學檢查來確認。

其次,您提到的疼痛隨著時間的推移而擴散至多處,這可能與肌肉緊張或肌筋膜疼痛綜合症有關。
這種情況下,肌肉的過度使用或不當姿勢可能導致肌肉緊繃,進而引發疼痛。
即使您沒有明顯的運動傷害,長時間的坐姿或不良的生活習慣也可能導致這種情況。

另外,您提到的維他命B複合體的補充,雖然對神經健康有幫助,但如果缺乏其他營養素或有其他健康問題,可能仍然無法改善疼痛。
至於尿酸過高,雖然痛風通常會引起關節的劇烈疼痛,但如果您的檢查結果顯示尿酸正常,那麼這個因素可以排除。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 進一步檢查:如果可能,建議您進一步進行MRI檢查,以排除椎間盤突出或其他脊椎問題。

2. 物理治療:雖然您已經進行過復健,但可能需要調整治療方案,尋找專業的物理治療師,針對您的具體情況進行個別化的治療。

3. 生活方式調整:注意日常生活中的姿勢,避免長時間保持同一姿勢,適當進行伸展運動,增強核心肌群的力量,這些都有助於減輕疼痛。

4. 專科就診:如果症狀持續不改善,建議您尋求骨科或復健科醫師的進一步評估,可能需要更專業的診斷和治療。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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