突然腳痛且持續一個月以上，檢查結果正常，可能是什麼原因？-神經內科

一隻腳痛？

醫師，你好！
我今年48歲了我沒跌倒，扭傷，突然間一隻腳痛。
我腳痛（臀部後面）已經一個多月了。物瞭，做復健都無效。剛開始，一隻腳臀部後面痛，後來，多處痛。照 X 光看，醫生說骨骼，脊椎，神經都沒問題，好。找不出病因。目前喝 VITAMIN B COMPLEX, 但是沒有改善。缺少營養或過多（URIC ACID）造成的嗎？
謝謝回覆。

Christine，40~49歲女性，詢問日期：2023/03/18

吳牧韓醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院神經內科主治醫師

您好，Ｘ光可以檢查肢體的骨骼和關節是否有問題，不過神經、肌肉、血管以及軟組織的問題是沒有辦法完全依賴Ｘ光來診斷的。尿酸（uric acid）過高引起關節炎又稱痛風，通常是腳掌大拇指、膝蓋等位置容易發作，與您的症狀較不相同。就您的症狀來看，較常見是坐骨神經痛、肌肉拉傷等原因造成的；但若要確認診斷，還是需要到醫院接受進一步的檢查，才能對症治療。

回覆日期：2023/03/18
資料來源：台灣e院 - 一隻腳痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在沒有明顯外傷的情況下，突然出現腳痛並持續一個多月，且經過X光檢查後骨骼、脊椎和神經均無異常，這樣的情況確實讓人感到困惑。
以下是一些可能的原因及建議，供您參考。

首先，您提到的疼痛位置在臀部後面，這可能與坐骨神經痛有關。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起，常見的原因包括椎間盤突出、脊椎狹窄或肌肉緊張等。
雖然X光無法檢查這些問題，但如果有相關的症狀（如腿部放射性疼痛、麻木感等），建議您可以考慮進一步進行MRI檢查，以更清楚地了解神經和軟組織的狀況。

其次，您提到的多處疼痛，可能與肌肉或韌帶的問題有關。
長時間的姿勢不當或過度使用某些肌肉群，可能導致肌肉緊張或發炎，這也會引起疼痛。
若您有長時間坐著或站著的習慣，建議您適度活動，並進行一些伸展運動，幫助舒緩肌肉緊張。

另外，您提到的維他命B群補充，雖然對於神經健康有幫助，但如果缺乏其他營養素（如維他命D、鈣、鎂等），也可能影響肌肉和骨骼的健康。
建議您可以進行血液檢查，確認是否有其他營養素的缺乏。

至於尿酸過高的問題，雖然痛風通常會引起關節的劇烈疼痛，但如果您沒有明顯的關節腫脹或紅腫，則可能性較小。
不過，若您有其他症狀（如腳趾或膝蓋的疼痛），建議您可以檢查尿酸水平，以排除痛風的可能性。

最後，若您的症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療意見，可能需要進一步的檢查或轉診至專科醫師（如風濕免疫科或神經科），以獲得更精確的診斷和治療方案。
持續的疼痛不僅影響生活品質，也可能是潛在健康問題的警訊，因此不應忽視。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。