老年人疑血管炎症狀:該如何應對?-內科

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疑似血管炎?


醫師您好:家母今年73歲,本身有C型肝炎,自體免疫疾病(乾燥症),有乾眼症,而且經常會頭痛,上背部酸痛,(頭痛和背痛很多年)有在免疫風濕科就診,一直都有服用免疫藥物,也有服用高血壓藥,還有點乾眼症藥物.一年多前家母腿部出現紅疹,有時會癢,醫師說是血管炎,有加開類固醇吃,有改善,但有時又會變多或發癢,近期腿部皮膚有變黑現象,而且口乾舌燥,耳朵會癢痛.請問醫師,這真是血管炎嗎?和飲食有關嗎?因為有時會像過敏一樣,會很癢.醫師告訴家母說不用太在意,和平共處就可以,真的不用管它沒關係嗎?還是要如何治療?如果治療C肝對血管炎會有幫助嗎?我們都非常擔心,以上麻煩醫師解答,謝謝!


李小姐,50~59歲女性,詢問日期:2020/07/09

曾國森 醫師回覆-內科


網友你好C型肝炎或免疫疾病(乾燥症),都有血管炎的臨床表現,但是大部分的症狀是出血點樣病兆,並且以不痛不癢或有點痛表現,很少癢更不論會很癢。
建議看一下皮膚科,若要確定鑑別診斷,可考慮皮膚切片。
謝謝你的問題

回覆日期:2020/07/09

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要了解她的病歷背景,包括C型肝炎、自體免疫疾病(乾燥症)以及目前的症狀,這些都可能與血管炎的發展有關。
血管炎是一種由於免疫系統異常引起的血管發炎,可能導致皮膚出現紅疹、癢感,甚至影響到內臟器官。
您提到的腿部紅疹、癢感以及皮膚變黑的現象,確實可能與血管炎有關,但也可能是其他皮膚病變或過敏反應。

首先,對於血管炎的診斷,醫師通常會根據臨床症狀、病史以及必要的檢查來進行判斷。
由於您母親有長期的免疫疾病史,這可能使她的免疫系統更加脆弱,容易受到各種因素的影響。
腿部的紅疹和癢感可能是血管炎的表現,但也可能是其他皮膚病或過敏反應,因此建議定期回診,並在必要時進行皮膚切片檢查,以確定具體的病因。

關於飲食方面,雖然目前沒有直接證據顯示飲食會直接引發血管炎,但健康的飲食習慣可以幫助增強免疫系統,減少發炎反應。
建議您母親攝取富含抗氧化劑的食物,如新鮮水果和蔬菜,並保持均衡的飲食,避免過多攝取加工食品和高糖食物。

至於醫師提到的「和平共處」,這通常是指在無法完全治癒的情況下,透過適當的藥物管理和生活方式調整來控制病情。
類固醇是治療血管炎的常用藥物,能有效減少發炎反應,但長期使用可能會有副作用,因此需要在醫師的指導下調整劑量。

對於C型肝炎的治療,若能有效控制肝炎,可能會對整體健康有正面影響,因為肝臟的健康狀況與免疫系統的功能密切相關。
建議您母親定期接受肝功能檢查,並遵循醫師的建議進行C型肝炎的治療。

最後,若您母親的症狀持續惡化或出現新的症狀,建議儘快回診,尋求專業醫師的意見,必要時進行進一步的檢查和治療。
保持良好的溝通與醫療團隊合作,對於管理這類慢性疾病至關重要。
希望您母親能夠早日穩定病情,改善生活品質。

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